Нудота при гастриті

Нудота при гастриті є одним з провідних симптомів патології, і вказує на розвиток запального процесу в стінці шлунка, на високий вміст і активність мікроорганізмів роду Хелікобактер, які є збудниками гастриту. Звичайно ж, є цілеспрямовані засоби, що дозволяють усунути нудоту. Але це не вихід, і не вирішення проблеми. Потрібно вилікувати основне захворювання, в даному випадку гастрит, і тоді нудота пройде сама по собі, без будь-яких сторонніх дій.

Під поверхневим гастритом на увазі гострий запальний процес в верхньому, слизовому шарі шлунка. Найчастіше до цього процесу залучаються і підслизові шари, розташовані безпосередньо під слизовою оболонкою. Поверхневий гастрит може виникати при неправильному харчуванні, при хімічному опіку і механічному пошкодженні. Як правило, досить добре візуалізується осередок запалення безпосередньо в епігастрії при перегляді на УЗД або за допомогою рентгенограми, контрастування. Також варто відзначити, що при пальпації відчувається злегка ущільнений ділянку в центрі епігастрію, відзначається біль, яка значно посилюється при рухах.

Поверхневий гастрит супроводжується розвитком вогнищ рубцювання, запального переродження тканини. Істотно порушується перистальтика, виділення і відтік жовчі. Часто супутньою патологією є поверхневе запалення, або дискінезія жовчовивідних шляхів. Коштує від мітити, що пацієнти в такому стані скаржаться на частиепріступи нудоти, які атакують людини до 10 разів на день. Як правило, вони різко з'являються, бувають гострими, супроводжуються сильним болем і спазмом в області шлунка. Іноді помилковим позивом до дефекації, або сечовипускання. Але приблизно через 5-10 хвилин стає значно легше. Стан легко усувається за допомогою но-шпи, і інших спазмолітиків.

Причини нудоти при гастриті

Причин розвитку гастриту може бути багато, і всі вони, в першу чергу, пов'язані з певним способом життя. У більшості випадків причиною стає неправильне харчування. Це найголовніша причина. Люди вживають в їжу шкідливі, неправильно приготовані продукти, важкі продукти, велика кількість спецій, маринадів, масел, жиру. До складу продуктів входять консерванти, приправи, ароматизатори, замінники, підсилювачі смаку, і все це впливає безпосередньо на слизову оболонку нашого травного тракту. Звідси і розвивається запальний процес.

Негативно позначаються і багато напої: неякісний алкоголь, дешевий алкоголь, велика кількість спиртного. Варто зазначити, що якісний елітний алкоголь в помірних кількостях може виступати лікарським засобом, яке навпаки, стимулює оновлення слизових оболонок травного тракту, стимулює вироблення імуноглобуліну слизовою оболонкою шлунка і кишечника. До гастритів призводять саме неякісні спиртні напої, а також зловживання ними. Крім того, багато газовані напої, соки з барвниками, наповнювачами, цукерки, чіпси, сухарики, копченості, також дратують слизову оболонку шлунка, в результаті чого і розвивається запальний процес.

Причиною гастриту може стати вживання деяких лікарських препаратів, особливо тривале лікування. До гастриту призводить лікування протипухлинними, протитуберкульозними, антиретровірусними препаратами, антибіотикотерапія. До гострого гастриту, а іноді навіть раку, або передраковий стан призводить хіміотерапія, променева опромінення. Гастрит є наслідком лікування у багатьох онкологічних хворих.

Гастрит може розвиватися у маленьких дітей, і навіть у дітей першого року життя в зв'язку з тим, що їм неправильно вводиться прикорм, в зв'язку і різким, надмірним, або неправильним введенням прикорму. Часто гастрит розвивається у дітей, які з народження харчуються штучними сумішами, або знаходяться на змішаному вигодовуванні.

Гастрит може бути наслідком отруєння, особливо, якщо отрута проник в організм через шлунково-кишковий тракт. Гастрит часто виникає як супутня патологія на тлі лікування інших захворювань, особливо, захворювань внутрішніх органів.

[1]

Як довго може нудити при гастриті?

Однією з поширених скарг пацієнтів, які страждають на гастрит, є скарга на нудоту. Вона може бути спонтанною, і практично ніколи неможливо точно сказати, як довго може нудити при гастриті. Бувають дні, коли з ранку нудить, але триває такий стан зовсім не довго - не проходить і п'яти хвилин, як нудота йде сама по собі. Але бувають і такі дні, коли нудота турбує досить тривалий період часу. Часто доводиться пити спеціальні таблетки від нудоти. Але в більшості випадків, вони не допомагають.

Багато хто відзначає, що набагато краще допомагають лікарські (рослинні) склади, відвари від нудоти, а також деякі гомеопатичні засоби. Це не дивно, оскільки ліки є жорсткі хімічні сполуки, які ще сильніше підсилюють симптоматику, і підсилюють відчуття нудоти. На жаль, бувають такі дні, коли не допомагає жодне засіб, і тоді хворого може нудити весь день, а іноді навіть кілька днів поспіль.

Фактори ризику

В якості основних факторів ризику виступає неправильне харчування, недотримання режиму харчування, часті перекуси «на ходу», вживання бутербродів, сендвічів. Зловживання алкоголем, вживання неякісної їжі і неякісних напоїв (це стосується не тільки алкоголю, але і інших напоїв). До групи ризику потрапляють люди, що вживають будь-які лікарські засоби понад 3-х тижнів. Також сюди потрапляють люди з дисбактеріозами, люди, які недавно перенесли курс антибіотикотерапії, противірусної терапії, хіміотерапію, або променеву терапію. Певну роль грає генетичний фактор, - якщо в анамнезі у близьких родичів є гастрит, йди інша патологія травної системи, людина автоматично потрапляє в групу ризику.

[2], [3]

Патогенез

В основі патогенезу лежить, в першу чергу, розвиток запального процесу в стінці стравоходу і шлунка. Як правило, на початкових стадіях, в запальний процес втягуються тільки слизові шари, потім підслизисті. Решта можуть запалюватися практично тоді, коли вже запалені два попередніх шару. Запалення тягне за собою зміну складу, а також кількісних і якісних характеристик мікрофлори, мукоциліарного матриксу. Все це викликає роздратування рецепторів, відмирання епітелію, війок. Якщо змінюється мікрофлора - це негативний фактор, який вказує на прогресування патології.

Окремо варто відзначити особливості запального процесу, що розвивається на тлі отруєння (якщо отрута проник через стравохід). Варто відзначити здатність отрути викликати ерозії і шлункові кровотечі. Слизова тривалий період часу не загоюється, кровоточить, поступово переходить спочатку в ерозивнийгастрит, потім - в виразковий гастрит, а потім - власне в виразку.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми нудоти при гастриті

Основним симптомом виступає вкрай неприємне відчуття, в основі якого лежить дискомфорт, зворотна перистальтика. Людину нудить, виникає відчуття того, що їжа не сприймається, шлунком, а лежить в ньому неперетравлена, і потім буде виходити назовні. Може з'являтися тремтіння, холодний піт, різке запаморочення, оніміння кінцівок, біль в області живота, шлунка, спазм. Часто спостерігається блювота.

Першим і основним ознакою розвитку нудоти при гастриті виступає рясне слиновиділення, нерідко - гикавка, печія. Виникає відчуття спазму в шлунку. Здається, що їжа в ньому почала рухатися в зворотному порядку, і зараз вийде назовні. Людину кидає то в жар, то в холодний піт, з'являється тремтіння, сильна слабкість.

Сильна і постійна нудота при гастриті

Якщо вас турбує сильна, і відносно постійна нудота при гастриті то чекати не варто, потрібно якомога швидше звертатися до лікаря. Найкраще звернутися до досвідченого гастроентеролога, який проведе огляд, і відразу ж складе план обстеження.

Спочатку лікар проводить огляд із застосуванням стандартних методів дослідження. Також застосовується пальпація, за допомогою якої лікар обмацує весь шлунково-кишковий тракт і виявляє вогнища ушкодження, хворобливі ділянки. Спазми, спайкові процеси і рубці і т.д. При необхідності будуть призначені додаткові дослідження - лабораторні, інструментальні методи.

Основними є інструментальні методи дослідження. Найчастіше застосовують рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту, УЗД органів черевної порожнини, малого таза, колоноскопію, зондування, гастроскопію, гастродуоденоскопию, фіброгастроскоп. Якщо буде виявлено більш серйозна патологія, яка вказує на ушкодження м'язового шару, поширення запального процесу, може знадобитися комплексне обстеження всього травного тракту - від ротової порожнини до анального отвору, що дозволить зробити висновки про наявність патології. Такий підхід дозволяє всебічно оцінити стан і зробити висновки про причини, патогенез і, власне, дозволяє поставити діагноз. В такому випадку, на додаток до зазначених вище методів, лікаря може знадобитися:

• провести фізикальне обстеження (пульс, артеріальний тиск, наявність супутніх захворювань), з метою виявити наявність можливих небажаних явищ і небажаних реакцій.
• провести огляд хворого
• провести пальцеве дослідження прямої кишки
• провести бімануальногодослідження
• провести аноскопію
• провести ректороманоскопию
• виконати загальний аналіз крові
• виконати загальний аналіз крові, сечі, калу, можливо оцінку мікрофлори кишкового вмісту.

[10], [11]

Нудота після їжі при гастриті

У деяких випадках при гастриті безпосередньо після їжі може з'являтися нудота. По-перше, потрібно впевнитися в тому, що їжа, яку вживали, була якісна. Нудота може бути ознакою отруєння. Але якщо картина систематично повторюється, як мінімум протягом 3 днів, потрібно звертатися до лікаря, щоб поставити діагноз, і почати лікування, оскільки це в жодному разі не може бути позитивною ознакою. В даному випадку важлива диференційна діагностика. Оскільки нудота може з'являтися при панкреатиті, холециститі, гастриті, розладах кишечника, хворобах печінки, нирок, при жовчнокам'яній хворобі, отруєнні. Алкогольна інтоксикація, ботулізм, харчова інтоксикація, токсикоінфекції, і навіть звичайні інфекційні захворювання, в тому числі, кишкові інфекції, можуть мати аналогічні симптоми.

Нудота при атрофічному гастриті

Поява нудоти при атрофічному гастриті - несприятлива ознака, який вказує на прогресування запального процесу і поступове відмирання, відмова окремих клітин, тканин шлунково-кишкового тракту. При цьому. Подібна картина часто спостерігається на тлі злоякісних новоутворень. На жаль, прогресування атрофічного гастриту закінчується паралічем і повною атрофією м'язів кишечника і шлунка, розвитком метастаз і летальним результатом. Але в будь-якому випадку, до лікаря звертатися потрібно, адже шанс на порятунок завжди є. І можливо, нудота не пов'язана з атрофією. Це може бути, наприклад, ознакою диспептических розладів, або інтоксикації. Без огляду і діагностики сказати напевно неможливо.

[12]

Нудота при загостренні гастриту

Одним із симптомів гастриту, і його загострення, є нудота. Вона розвивається на тлі запального процесу в слизовій оболонці шлунка. Іноді патологічний процес зачіпає і стравохід. Якщо до нудоти приєднується рясне слиновиділення, це може бути ознакою ширшого ушкодження шлунково-кишкового тракту, загострення гастриту, ентериту. Може вказувати на розвиток інфекційного захворювання. Подібні симптоми можуть спостерігатися при отруєнні, і навіть застуді, на тлі прийому антибіотиків, при гормональної терапії.

[13], [14], [15], [16]

Блювота при гастриті

Блювота - один із симптомів гастриту. Як правило, вказує на порушення процесів перетравлення їжі, на сильний запальний процес в стінках травного тракту, і перш за все, шлунка. При появі блювоти, краще не затягувати, а як можна швидше звернутися до лікаря, який проведе обстеження і поставить діагноз, за результатами якого і буде підібрано правильне лікування. Якщо блювота продовжується більше 2 днів, може знадобитися госпіталізація.

Ускладнення і наслідки

Нудота, блювота, інші неприємні симптоми гастриту можуть спричинити за собою серйозні наслідки і ускладнення. Найнебезпечніше стан - коли виявляється, що нудота і блювота були онкологічного процесу, що трапляється нерідко. Якщо своєчасно не звернути увагу на цей стан, наслідки можуть бути серйозними, аж до летального результату. Нерідко нудота при гастриті тягне за собою порушення структурно-функціонального стану шлунково-кишкового тракту, яке згодом може розвинутися в важкі форми гастриту, виразки, стати причиною шлункової кровотечі, анорексії, виснаження, аутоинтоксикации.

[17], [18]

Діагностика нудоти при гастриті

Для того, щоб підтвердити діагноз гастрит, потрібно звернутися до гастроентеролога. Найчастіше він проводить опитування (збір анамнезу), огляд. Поточний анамнез теж дуже важливий, тому слід якомога докладніше описати лікареві не тільки свої суб'єктивні відчуття, але і спробувати пригадати, як давно, за яких обставин вперше з'явилася нудота, за яких обставин вона виникає, посилюється, припиняється. Це може мати важливе діагностичне значення.

Потім лікар проводить огляд із застосуванням стандартних методів дослідження. Клінічна картина патології може багато про що сказати досвідченому лікарю. Також застосовується пальпація, за допомогою якої лікар обмацує шлунково-кишковий тракт і виявляє вогнища ушкодження, хворобливі ділянки і т.д.

При необхідності будуть призначені додаткові дослідження - лабораторні, інструментальні методи. Основними є інструментальні методи дослідження.

[19], [20]

Аналізи

Основними є інструментальні методи, але все ж аналізи теж можуть внести певну ясність у постановку діагнозу. Наприклад, важливі клінічні висновки можна зробити на підставі результатів основних клінічних досліджень - аналіз крові, сечі, калу. Можна отримати важливу інформацію і на підставі показників біохімічного дослідження. Для аналізу беруть кров (з вени, або капілярну, з пальця). На підставі отриманих результатів судять про процеси, які протікають в організмі. Наприклад. Зниження рівня білка, креатітніна, може бути ознакою шлункової кровотечі. Поява гемаглютиніну і інших показників може вказувати на наявність злоякісного процесу в шлунку. Найбільш інформативними методами діагностики є дослідження калу. Застосовується копрограмма, мікроскопічне, біохімічне дослідження калу. Кал відображає основні процеси, що відбуваються в організмі, він являє собою вміст кишечника. При необхідності досліджують промивні води з шлунка, блювотні маси при їх наявності, шматочки тканин, узятих в ході біопсії, а також зішкріб зі слизової оболонки шлунка.

Також проводиться гемограмма - кількісний і якісний аналіз стану крові. Важливо визначити зміст еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, гематокрит. Ці показники можуть вказувати на запальні, інфекційні або вірусні інфекції, допоможуть визначити напрямок подальших досліджень.

[21], [22]

Інструментальна діагностика

Можуть застосовуватися різні методи інструментального дослідження. Найчастіше застосовують рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту, УЗД органів черевної порожнини, малого таза, колоноскопію, зондування, гастроскопію, гастродуоденоскопию, фіброгастроскоп. Може знадобитися радіоізотопне дослідження, радіографія, радіометр. Сканування, сцинтиграфія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, можуть діагностувати ряд патологій. Використовують також різні ендоскопічні і лапароскопічні методи дослідження, доплерографію, ЕХО-дослідження. Кожен з методів має як свої переваги, так і недоліки. Методи вимагають попередньої підготовки, про яку розповість лікар, або лаборант, який буде проводити дослідження. Деякі методи можуть мати протипоказання.

[23], [24], [25]

Диференціальна діагностика

В основі диференціальної діагностики лежить необхідність диференціювати ознаки одного захворювання, від ознак іншого захворювання, що має подібні прояви. Наприклад, нудота може бути ознакою гастриту, ентериту, коліту, панкреатиту, або інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Більш того, нудота може бути не пов'язана з патологіями шлунка. Вона може бути наслідком, наприклад, інфекційного захворювання, отруєння, або вагітності.

[26], [27], [28], [29], [30]

Нудота при панкреатиті

При панкреатиті теж часто спостерігається нудота. Але досвідченому лікарю розпізнати панкреатит нескладно. Панкреатит завжди протікає приступообразно. Напади супроводжуються больовими відчуттями. Болі розвиваються переважно в епігастрії, а також зліва під ребрами. Що стосується гастриту, біль завжди локалізується строго в епігастрії. При панкреатиті болю супроводжуються спазмом і віддають в область підребер'я. Часто спостерігаються випадки, при яких біль іррадіює в спину, поширюється по всьому животу, чого не спостерігається при гастриті. Крім того, остаточну ясність в діагноз внесуть інструментальні методи дослідження. Картина патології вельми специфічна як на УЗД, так і при рентгенологічному, ендоскопічному дослідженні.

[31], [32], [33], [34]

Лікування нудоти при гастриті

Для того щоб позбутися від нудоти при гастриті, потрібно лікувати основне захворювання, тобто, сам гастрит. Тільки після того, як зніметься запалення в області шлунка, нудота перестане турбувати.

Профілактика

В основі профілактики лежить в першу чергу, своєчасна діагностика. Важливо діагностувати гастрит на ранніх етапах, і вжити необхідних заходів. Основним засобом профілактики є правильне харчування. Культура споживання їжі і напоїв повинна бути щеплена дитині з дитинства. Алкогольні напої не обов'язково повністю виключати. Їх можна споживати в невеликих кількостях як аперитив, і вони обов'язково повинні бути високої якості. Потрібно дотримуватися режиму харчування.

Також потрібно стежити за нормальним станом мікрофлори, особливо в шлунково-кишковому тракті. Важливо виконувати фізичні вправи, правильно харчуватися і дотримуватися режиму дня. Періодично слід проходити профілактичні огляди у гастроентеролога. Дотримуватися рекомендацій. Потрібно вживати достатню кількість вітамін, мінералів, білків, жирів, вуглеводів. Потрібно рясне (помірне) питво. Обов'язково включати в раціон чисту воду.

[35], [36], [37], [38], [39]

Прогноз

Якщо своєчасно визначити причину і провести необхідне лікування, прогноз буде сприятливим. В даний час нудота при гастриті в піддається лікуванню, її можна повністю усунути. Якщо ж з діагностикою та лікуванням затягнути - прогноз може бути непередбачуваним. Гастрит небезпечний своїми ускладненнями: виразкою, шлунковими кровотечами, раком шлунка, виснаженням.