Рентген тазу у жінок, чоловіків та дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Рентгенографія як метод візуалізації різних структур організму, включаючи рентген тазу, має вирішальне значення для виявлення та правильної діагностики ушкодження, захворювання або патології, а також відстеження результатів їх лікування. [1]
Показання
Необхідність у рентгенологічному обстеженні даної анатомічної області виникає у тих, хто вступає у відділення невідкладної допомоги пацієнтів з тяжкими травмами (внаслідок забиття, падіння, ДТП та ін.) та підозрою на перелом/тріщину кісток таза (клубової, тазової, лобкової, сідничної); перелом тазового кільця, вертлюжної западини або крижів; вивих або перелом кульшового суглоба . [2]
Також рентген допомагає виявити причини:
- болі в тазових кістках і суглобах, у тому числі, зумовлені ушкодженням кістками та дегенеративними захворюваннями, а також запаленням крижово-клубового зчленування – сакроілеїтом;
- болю в області тазу , включаючи хронічний тазовий біль ;
- болю в області паху ;
- болі в області лобка .
Для визначення стану кісткових тканин та виявлення їх деструктивних змін проводиться рентген таза при пролежнях, які у лежачих пацієнтів утворюються над крижом, куприком, сідничною кісткою або великим рожном. Особливо небезпечні пролежні через інфекційну ушкодження тканину кісток, що підлягають, з розвитком остеомієліту. Але рентгенологічна діагностика остеомієліту , як правило, виявляє пошкодження кістки на пізніх стадіях патологічного процесу. Тому в даному випадку більш інформативною є МРТ, яка дозволяє отримувати детальні зображення і кісток та навколишніх м'яких тканин.
Виявити пізніші стадії кісти, пухлини та інфекції кісток таза може рентген органів малого таза (pelvis minor) – порожнини тазу нижче за краї тазових кісток, в якій розташовані сечовий міхур та пряма кишка.
Підготовка
Як правильно підготуватись до рентгену кісток тазу? На кілька днів потрібно відмовитися від вживання продуктів, що містять клітковину, які провокують підвищене утворення кишкових газів. Останній прийом їжі повинен бути не меншим, ніж за 10-12 годин до процедури, вранці належить робити очисну клізму.
А при запорах чищення кишечника перед рентгеном тазу проводиться за допомогою проносних речовин засобів, які приймають протягом трьох-чотирьох днів до відвідування рентгенологічного кабінету.
Техніка рентгена тазу
Безпосередньо перед просвічуванням верхня частина черевної порожнини пацієнта захищається від рентгенівського проміння свинцевими пластинами.
Рентген кісток тазу та тазостегнових суглобів може проводитися у трьох проекціях: переднезадній (ПЗ), задньопередній (ЗП) та латеральній (бічний). На знімку спереду видно тазові кістки від верхньої частини гребеня клубової кістки до проксимального відділу діафіза стегнової кістки, лобкова і сіднична кістки, тазостегновий суглоб, замикальні отвори, великі рожні проксимального відділу стегна у профіль.
На знімку збоку візуалізується криж, куприк, попереково-крижовий перехід, накладені один на одного стегнові кістки та верхня частина стегна.
Що вказує рентген таза?
Візуалізуючи гребінь здухвинної кістки, криж, здухвинно-крижові зчленування, велике тазове кільце, лобкову та сідничну кістки, проксимальний відділ стегна, рентген таза може показати: анатомічні порушення форми тазу або кульшового суглоба; переломи тазу; перелом, вивих або артрит кульшового суглоба; пухлини кісток тазу (остеосаркоми).
Рентген ознаки перелому тазу див. Докладніше в публікації Рентген ознаки пошкоджень кісток та суглобів
Також читайте – Рентген ознаки захворювань кісток та суглобів
Крім того, рентген таза жінки візуалізує матку і її шийку, що знаходяться в малому тазі, фалопієві труби і яєчники, тобто органи жіночої репродуктивної системи. А рентген таза чоловіка показує на знімку передміхурову залозу та насіннєві залози (бульбашки). Але для діагностичної візуалізації перелічених органів малого тазу, а також сечового міхура використовується ультразвукове дослідження, зокрема: абдомінальне УЗД органів малого тазу та матки, трансвагінальне УЗД матки, доплерографія маткових труб, УЗД та трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗІ) простати, УЗ. А для обстеження прямої кишки існують ендоскопічні методи – ректоскопія та колоноскопія.
Ускладнення після процедури
Хоча за будь-якого впливу іонізуючого випромінювання існує певний ризик для організму, діагностична рентгенографія, в цілому, безпечна, тому що використовується суворо дозоване випромінювання. [3]Докладніше у статті – Рентгенографія