Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми хронічного езофагіту
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дисфагія
Дисфагія - неприємні відчуття, які відчувають хворим при проходженні їжі по стравоходу. Хворий сприймає дисфагію як відчуття тиску, розпирання, переповнення, «кола», «грудки» за грудиною. Для хронічного езофагіту характерна переважно приступообразная дисфагія, яка обумовлена супутньої езофагсальной гипермоторной дискінезією і проявляється утрудненням проходження, головним чином, рідкої їжі; пасаж щільних продуктів порушений в значно меншому ступені (парадоксальна дисфагія). Постійна (стійка) дисфагія спостерігається при інших захворюваннях стравоходу (рак, стеноз стравоходу та ін.), Характеризується порушенням проходження переважно твердої їжі і полегшується при ретельному подрібненні продуктів або запиванні їх значною кількістю рідини.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Болі
Як правило, болі при хронічному езофагіті локалізуються загрудинное. Вони можуть бути постійними або нападоподібний, віддавати в нижню щелепу, шию, межлопаточную область. В. М. Нечаєв (1991) описує так звану інвертіруемую динаміку розвитку болів: розпочавшись, наприклад, в межлопаточной області, вони поширюються вправо і вліво по межреберьям, а потім вже наперед за грудину, в область шиї і нижньої щелепи. Характерна особливість болю при езофагіті - їх зв'язок з прийомом їжі і поєднання з дисфагією. Біль при хронічному езофагіті обумовлена власне запаленням слизової оболонки стравоходу.
При наявності пептичної рефлюкс-езофагіту загрудинний біль з'являється під час закидання шлункового або дуоденального вмісту в стравохід; зазвичай це відбувається при відрижці, нахилі тулуба вперед, переїданні, в горизонтальному положенні.
Нападоподібний (спастичний) характер болю при езофагіті супроводжує гіпермоторнойдискінезії стравоходу. Болі при хронічному езофагіті слабшають після прийому антацидів.
Печія
Печія сприймається як відчуття печіння, спека, тепла у мечоподібного відростка або за грудиною. Вона обумовлена роздратуванням запаленої слизової оболонки стравоходу шлунковим або дуоденального вмісту при дуоденогастроезофагеальном рефлюксі.
Печія зазвичай виникає після їжі, особливо після прийому жирної і гострої їжі, томатів, шоколаду, алкоголю, а також після куріння. Вона може посилюватися в горизонтальному положенні хворого, при нахилі вперед, при метеоризмі, підйомі тягарів, носінні тугого пояса.
Регурітація (стравохідна блювота)
Регургітація є ретроградний надходження езофагеального вмісту в порожнину рота без попередньої нудоти і без участі м'язів передньої черевної стінки. Фактично, стравохідна блювота - це пасивне витікання стравохідного вмісту в ротову порожнину. Зазвичай це спостерігається при застійних езофагітах і, на жаль, при цьому може наступити аспірація харчових мас.
Відрижка
Відрижка нерідко спостерігається при хронічному езофагіті. Може бути відрижка кислим, гірким, а також з'їденої їжею. Зазвичай відрижка спостерігається при наявності гастроезофагеального рефлюксу.
Блювота
Блювота досить часто спостерігається при хронічному езофагіті. Вона найбільш характерна для алкогольного ураження стравоходу і буває зазвичай вранці ( «ранкова блювота алкоголіків»). Найчастіше спостерігається блювота слизом, іноді в блювотних масах є домішка їжі.
Якщо блювота наполеглива, вона привертає до надриву запаленої слизової оболонки стравоходу і кровотеч. Розвивається синдром Меллорі-Вейса - виражені раптові стравохідно-шлункові кровотечі в зв'язку з поздовжніми надривами слизових оболонок кардіального відділу стравоходу і шлунка на тлі блювоти (частіше виникає у алкоголіків).