Трихостронгілоїдоз: причини, симптоми, діагностика, лікування

Трихостронгілоїдоз – це зооноз-геогельмінтоз. Людина є необов'язковим господарем. Дорослі гельмінти локалізуються в тонкому кишечнику людини.

Причини трихостронгілоїдозу. У людини переважно паразитує Trichostrongylus colubriformis. Трихостронгіліди – це дрібні нематоди розміром 4-8 x 0,78-1 мм. Ротовий отвір обмежений трьома губами. Самці мають бурсу на задньому кінці, дві коричневі спікули нерівного розміру та кермо, яке спрямовує їхній рух.

Яйця гельмінтів овальної форми, розміром 74-80 х 40-43 мікрона, вкриті тонкою прозорою шкаралупою, з одним злегка загостреним кінцем і іншим тупим.

Цикл розвитку. Трихостронгілоїди паразитують, як правило, в організмі облігатних господарів – дрібної та великої рогатої худоби та інших травоїдних ссавців. Іноді заражається людина, яка є необов'язковим господарем для цього гельмінта. Людина заражається трихостронгілоїдозом при вживанні рослин, забруднених інвазійними личинками. Розвиток відбувається без міграції. У кишечнику людини личинки проникають через слизову оболонку дванадцятипалої кишки, розвиваються, двічі линяють і перетворюються на статевозрілих гельмінтів. Через 20-30 днів яйця можна знайти у калі хворого. Тривалість життя гельмінтів становить понад 8 років.

Епідеміологія трихостронгілоїдозу. Роль людини як джерела інвазії невелика. Личинки потрапляють в організм людини досить рідко та в невеликих кількостях.

Трихостронгілоїдоз зустрічається в країнах з теплим і вологим кліматом Південно-Східної Азії, Північної Африки, Близького Сходу, Південної, Центральної та Північної Америки, Вірменії, Азербайджану, Узбекистану, Поволжя та Далекого Сходу. З багатьох існуючих видів трихостронгілід виявлено 13 видів, які інфіковані у людини. Частіше хворіють мешканці сільської місцевості з добре розвиненим тваринництвом. Джерелом інфекції є травоїдні, велика рогата худоба та дрібні жуйні тварини, які забруднюють пасовища, хліви та стійла яйцями гельмінтів. У зовнішньому середовищі за сприятливих умов (достатня вологість, кисень та оптимальна температура 30-32 °C) у яйцях розвиваються личинки. Через 1-3 дні вони виходять з яйцевих оболонок, двічі линяють і протягом 4-14 днів перетворюються на інвазійних, ниткоподібних личинок. У зовнішньому середовищі личинки можуть виживати 3-4 місяці. Вони можуть мігрувати вертикально та горизонтально та залишатися життєздатними в ґрунті протягом року. Факторами передачі збудника є овочі, фрукти та трави, заражені личинками гельмінтів під час сільськогосподарських робіт.

Зараження трихостронгілоїдозом відбувається при вживанні фруктів, овочів, щавлю та інших трав, заражених личинками нематод. Людина не відіграє основної ролі в поширенні цієї хвороби.

Патогенез. Гельмінти, проникаючи у слизову оболонку дванадцятипалої та порожньої кишки, ушкоджують її. Симптоми виникають через токсично-сенсибілізуючу дію нематод, також можуть розвиватися запальні процеси.

Симптоми трихостронгілоїдозу

Інтенсивність інвазії у людини зазвичай низька. Перебіг трихостронгілоїдозу безсимптомний або має субклінічну форму. У разі інтенсивної інфекції переважають симптоми ураження шлунково-кишкового тракту. Хворі відзначають відсутність апетиту, нудоту, відрижку, біль у животі, діарею, дратівливість, слабкість, втрату ваги. Іноді розвиваються гіпохромна анемія, лейкоцитоз, еозинофілія.

Диференціальна діагностика. Диференціальну діагностику проводять з анкілостомозом.

Лабораторна діагностика. Діагноз ставиться при виявленні яєць у калі. Використовується метод збагачення, оскільки інтенсивність інвазії низька. Також використовується культивування личинок на фільтрувальному папері за методом Харади та Морі. Іноді яйця гельмінтів виявляються у вмісті дванадцятипалої кишки.

Ускладнення: Тяжка анемія, кахексія.

Лікування трихостронгілоїдозу. Лікування проводиться нематицидами широкого спектру дії (альбендазол, мебендазол, медамін, пірантел тощо) за тими ж схемами, що й при аскаридозі.

Профілактика. Профілактика аналогічна профілактиці інших геогельмінтозів (аскаридоз, анкилостомоз тощо).