Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Туберкульоз підшлункової залози
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Туберкульоз підшлункової залози зустрічається дуже рідко, навіть у пацієнтів з активним туберкульозом легень він виявляється, за даними різних авторів, лише у 0,5-2% випадків. Мікобактерії туберкульозу потрапляють у підшлункову залозу гематогенним, лімфогенним або контактним (з уражених сусідніх органів) шляхами.
[ Патоморфологія
Туберкульозні ураження підшлункової залози можуть протікати з утворенням міліарних горбків, одиночних горбків, каверн, а також у формі інтерстиціального панкреатиту з подальшим склерозом органу.
Симптоми туберкульозу підшлункової залози
Можливий безсимптомний перебіг, значно частіше симптоми туберкульозу підшлункової залози маскуються більш вираженими проявами туберкульозу легень та інших органів. В інших випадках пацієнти скаржаться на відрижку, втрату апетиту, нудоту, біль у верхньому лівому квадранті живота, часто оперізуючого характеру, діарею, підвищену спрагу (при порушенні внутрішньої секреції підшлункової залози), прогресуюче виснаження, підвищене потовиділення, нездужання, підвищення температури. Шкіра пацієнтів іноді набуває темнуватого кольору, як при хворобі Аддісона. При пальпації підшлункової залози відзначається біль у місці її розташування, але зазвичай його неможливо відчути.
Перебіг захворювання головним чином визначається тяжкістю ураження легень та інших органів.
Діагностика туберкульозу підшлункової залози
Діагностика туберкульозу підшлункової залози є складною. Туберкульоз підшлункової залози можна запідозрити у пацієнта з туберкульозом легень, коли з'являються вищезазначені симптоми, підозрілі на ураження підшлункової залози. Для підтвердження діагнозу проводять ультразвукове дослідження, панкреатоангіографію, ретроградну панкреатодуктографію, сканування підшлункової залози та дослідження її зовнішньої та внутрішньої секреції (характерна недостатність функції). Туберкулінові проби зазвичай різко позитивні.
Диференціальна діагностика проводиться між неспецифічним панкреатитом, злоякісними та доброякісними пухлинами.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування туберкульозу підшлункової залози
Проводиться у спеціалізованих протитуберкульозних клініках зі специфічними протитуберкульозними препаратами. Призначається дробове 5-6-разове харчування, щадна дієта з обмеженим вмістом жирів, виключенням гострої їжі та збільшенням вмісту білка. При ознаках екзокринної недостатності підшлункової залози призначають панкреатин та інші ферментні препарати, як і при хронічному панкреатиті.
Ліки