Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
ВПЛ 68 - генітальний вірус папіломи людини
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Серед відомих на сьогодні штамів ДНК-геномного вірусу папіломи людини (ВПЛ) найбільш вивченим є рід альфапапіломавірусів. Цей рід включає віруси високого онкогенного ризику. Деякі експерти включають до них ВПЛ 68, хоча вважають його рідкісним типом.
Структура ВПЛ 68 типу
Структура ВПЛ 68 практично ідентична структурі інших папіломавірусів. ВПЛ типу 68 утворює ікосаедричний капсид (білкову оболонку) діаметром 50 нм. Капсид складається з 72 пентамерів структурного білка L1, з'єднаних один з одним дисульфідними зв'язками. Це зв'язування опосередковує конформаційні зміни вірусного капсиду, що забезпечує початкове прикріплення віріона до клітини-хазяїна та полегшує інфекцію. [ 1 ]
Дволанцюгова кільцева ДНК ВПЛ 68 має ділянку, що кодує ранні білки E1-E7, та ділянку L, що кодує пізні структурні білки вірусної оболонки (L1 та L2).
Життєвий цикл вірусу складається з кількох стадій. На початковій стадії вірус повинен прикріпитися до клітини та проникнути через її мембрану всередину – шляхом ендоцитозу. Потім вірусна ДНК вивільняється в ядро клітини-хазяїна, інтегруючись у її геном. Після цього віріон збирається всередині ядра ураженої клітини – з інкапсуляцією геномної ДНК білком L2.
Провідну роль у реплікації вірусного геному відіграють вірусні білки E6 та E7, які вважаються онкогенними. Вони не тільки використовують механізм клітинної реплікації ДНК для введення власної ДНК у клітини, але й нейтралізують клітинний білок p53, супресор пухлини. Крім того, білок E7, взаємодіючи з трансмембранним білком TMEM173, який індукує вироблення інтерферону I типу, пригнічує вроджений імунітет. [ 2 ]
Таким чином, ВПЛ захищає себе від захисних механізмів хазяїна на поза- та внутрішньоклітинному рівнях. А за високої активності імунної системи вірус може перечекати несприятливі для себе умови, перебуваючи в латентній формі.
Читайте також – Вірус папіломи людини: будова, життєвий цикл, як передається, профілактика
Щодо питання онкогенності ВПЛ 68 типу
Багато типів вірусу папіломи людини роду Alphapapillomavirus характеризуються високим ризиком розвитку раку. Кількість таких типів варіюється від 13 до 19, і лише 11 з них мають доведену онкогенність. Це ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Вони вражають переважно слизову оболонку аногенітальної ділянки, ротової порожнини та ротоглотки. Найпоширенішими з них є: ВПЛ 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 та 58.
Ступінь канцерогенності цих типів різний. Він дуже високий для ВПЛ 16 та дещо нижчий для ВПЛ 18, який спричиняє близько 72% випадків розвитку раку, пов'язаного з папіломатозною інфекцією.
Майже 18% випадків раку шийки матки пов'язані з вірусами групи А9 (ВПЛ 31, 33, 35, 52, 58) та А7 (ВПЛ 45 та 59). А частка ВПЛ 68, ВПЛ 66, ВПЛ 26, ВПЛ 53, ВПЛ 70, ВПЛ 73 та ВПЛ 82 – як етіологічного фактора онкогенезу та окремих ВПЛ-інфекцій при інвазивному раку шийки матки – разом становить 0,9-1,7%. За даними деяких досліджень, у 55,3% випадків генотипи вірусів груп А7 або А9 виявляються як коінфекції.
Не маючи достатніх клінічних та епідеміологічних даних для підтвердження онкогенності ВПЛ 68, Міжнародне агентство з дослідження раку (МАДР) ВООЗ наразі класифікує цей тип папіломавірусу як ймовірно канцерогенний.
Згідно з останніми даними Національного інституту раку США (NCI), ВПЛ є основною причиною приблизно 5% усіх випадків раку у світі.
Симптоми
Неоплазія шийки матки вважається результатом персистуючої інфекції вірусу папіломи людини. Однак сам ВПЛ 68 рідше, ніж інші, бере участь у розвитку злоякісних пухлин шийки матки.
Експерти вважають, що ВПЛ 68 у жінок може спричинити дисплазію шийки матки, яка супроводжується такими симптомами, як дискомфорт, а також свербіж, печіння або біль у генітальній та надлобковій ділянці; незвичайні вагінальні виділення.
Читайте більше у публікаціях:
Проблеми, пов'язані з вірусом папіломи людини, також хвилюють чоловіків, оскільки основним шляхом передачі вірусу є статевий. А ВПЛ 68 типу у чоловіків може спричинити розвиток раку статевого члена, раку анального отвору, пухлин ротоглотки та гортані.
Які симптоми можуть виникнути, детально описано в публікаціях:
Діагностика
Як діагностувати вірус папіломи людини, детально у статтях:
- Папіломавірусна інфекція: виявлення вірусу папіломи людини
- Тести на вірус папіломи людини
- Діагностика дисплазії шийки матки
Що стосується методів кількісного визначення загального ВПЛ високого ризику, то використовується ПЛР у реальному часі (тест Hybrid Capture II). Цей аналіз допомагає в діагностиці інфекції ВПЛ, що передається статевим шляхом, і забезпечує високоякісне молекулярне виявлення 13 різних типів ВПЛ високого ризику (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - без диференціації індивідуального типу вірусу (тобто генотипування). Тому не існує такого поняття, як норма ВПЛ 68 типу, а результат тесту встановлює вірусне навантаження - кількість копій геномної ДНК (Lg) на клітинний еквівалент (log10 вірусних копій / 1 нг клітинної ДНК). Якщо показник у розшифровці аналізу не перевищує 3 Lg, то концентрація ВПЛ вважається клінічно незначущою. [ 3 ]
У нас ще немає ПЛР-набору для визначення генотипу та титру ВПЛ ВПЛ (R-V67-F-CE) для виявлення, диференціації та кількісного визначення 14 типів ВПЛ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 та 68). Тут кожен тип ВПЛ реєструється окремо, що дозволяє диференціювати генотип вірусу та визначити його кількість. [ 4 ]
Профілактика ВПЛ 68 типу
Щоб запобігти зараженню вірусом папіломи людини, лікарі рекомендують:
- впорядкований секс та захищені статеві акти;
- жінкам слід проходити профілактичні огляди у гінеколога, чоловікам слід звернутися до лікаря, якщо у них виникли будь-які тривожні симптоми в аногенітальній зоні;
- зміцнити імунну систему.