^
A
A
A

Терапія при вагітності у жінок з НЛФ

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Незважаючи на підготовку до вагітності у більшості жінок з НЛФ в попередніх циклах вагітність протікає з проблемами. Найбільші проблеми існують в I триместрі при формуванні плаценти, але вони нерідко виникають і в II і III триместрах за рахунок формування первинної плацентарної недостатності, недорозвинення міометрія при гіпоплазії, інфантилізм матки.

Тому з перших тижнів необхідний контроль розвитку плаценти і всіх утворень плодового яйця. У цій категорії хворих нерідко матка відстає в розмірах від терміну гестації, за даними гормонального дослідження відзначається низький і повільний підйом ХГ, ТБГ. За даними УЗД, більш тривалий час, ніж в нормі, відзначається кільцеподібний хоріон, є раннє зникнення жовткового мішка.

Для підтримки нормального розвитку вагітності доцільно введення підтримуючих доз ХГ в дозі 5000 ОД 2 рази на тиждень під контролем рівня ХГ. В даний час отримані дані, що ХГ не тільки впливає на яєчники, стимулюючи продукцію стероїдів, але і має пряму дію на ендометрій, підвищуючи його рецептивність і сприяє децідуалізаціі. В даний час є обережне ставлення до використання гормональних засобів при вагітності після сумного досвіду застосування діетілстільбестрола. Естрогени при вагітності не застосовують. У перші 5-6 тижнів вагітності необхідності в гормональному лікуванні немає, так як при фізіологічному перебігу вагітності рівень естрогену і прогестерону знаходиться в межах рівнів II фази циклу. При необхідності підтримки вагітності в разі недостатнього ефекту ХГ або, якщо проводилася стимуляція овуляції, з 6 тижнів доцільно призначати Дюфастон в дозі 10 мг 2 рази на день, або Утрожестан 100 мг по 1 капсулі 2-3 рази per os або вагінально. Гормональна терапія може бути продовжена до 16 тижнів вагітності, до закінчення формування плаценти.

Для зменшення дози лікарських засобів гормональну терапію можна поєднувати з фізіотерапією - ендоназальна гальванізація, голкорефлексотерапія та ін.

В останні роки увагу дослідників привертають методи терапії, що проводяться шляхом імунізації лімфоцитами чоловіка або донорів в залежності від сумісності по системі HLA.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.