Дієта після лапароскопічного видалення жовчного міхура

Людина живе розміреним життям, багато років балує себе різними смаколиками, і раптом, нізвідки, відчуває різкий біль під ребрами з правого боку біля шлунка. Лікар не підтверджує жодних проблем зі шлунком, а з печінкою начебто все гаразд. Але УЗД черевної порожнини, призначене в таких випадках, повідомляє людині неприємну звістку про те, що в його жовчному міхурі осіли камені, які потрібно видалити, і, найімовірніше, разом із самим сечовим міхуром. Але це не найстрашніше, адже операція в більшості випадків проводиться лапароскопічно, тому організм після неї швидко відновлюється, протягом кількох днів. Але дієта після лапароскопії жовчного міхура протягом кількох років не дозволить людині повернутися до улюблених надмірностей та смаколиків.

[ 1 ]

Показання

Знайомо? І хоча історія звучала як казка, насправді це сувора реальність, яка чекає на кожного після операції на жовчному міхурі, якщо в ньому колись виявили камені. І неважливо, який склад утворених каменів, якщо процес одного разу запущено, зупинити його буде дуже важко.

Багатьох читачів, мабуть, цікавить, звідки беруться жовчні камені? Таке формулювання питання можна вважати невірним. Правильніше запитати, як вони там утворилися. Причиною утворення жовчних каменів у будь-якому випадку є застій жовчі в органі, коли одна частина цієї речовини залишається рідкою, а інша випадає в осад. Цей осад є основою для утворення каменів різної форми та розміру.

Якщо розглядати питання про те, які фактори призводять до застою жовчі, варто згадати насамперед гіподинамію (сидячий спосіб життя) та зловживання смаженою та гострою їжею. При спільній дії цих факторів навряд чи вдасться уникнути розвитку жовчнокам'яної хвороби. У відповідь на вживання стимулюючої їжі (гострої, солоної, смаженої) печінка виробляє достатню кількість жовчі, яка зберігається в жовчному міхурі. З сечового міхура, за потреби, жовч, досягнувши необхідної концентрації, переміщується в дванадцятипалу кишку, де в цей час знаходиться напівперетравлена їжа.

Регуляція надходження жовчі у дванадцятипалу кишку відбувається шляхом скорочення стінок жовчного міхура та його проток. Малорухливий спосіб життя завжди призводить до ослаблення рухових функцій травної системи, будь то жовчний міхур чи кишечник. Через слабку рухову функцію не вся жовч надходить зі свого сховища у дванадцятипалу кишку. Частина її затримується та починає розпадатися на складові. Ті складові, які є щільнішими та важчими, осідають та утворюють камені, які ще більше блокують відтік жовчі.

Жовчні камені можуть мати різну природу. Деякі складаються з мінералів (переважно солей кальцію), інші – з холестерину, треті – з пігменту білірубіну. Однак найчастіше один камінь може містити суміш різних компонентів.

Що ж спричиняє таку різноманітність складу каменів у жовчному міхурі? Звичайно ж, їжа, яку ми споживаємо. Всмоктування поживних речовин з їжі відбувається в кишечнику. Але потім вони потрапляють у кров і фільтруються печінкою, в результаті чого речовини в надлишку викидаються в жовч. Білок, холестерин, мінерали, пігмент, перебуваючи у великій кількості в жовчі, роблять її висококонцентрованою та густою, схильною до утворення осаду та каменів.

Дрібні камені, навіть з болем, можуть проходити через жовчні протоки та залишати сечовий міхур. А ось середні та великі камені (а їх розмір може досягати 4-5 см) доводиться видаляти хірургічним шляхом. У деяких випадках лікарі погоджуються видаляти лише камені, що утворилися з жовчного міхура та його проток, але в переважній більшості випадків все ж вдаються до хірургічного видалення всього органу разом з каменями (холецистектомія).

Найпоширенішим видом хірургічного втручання при холециститі (запаленні жовчного міхура) та жовчнокам'яній хворобі вважається лапароскопія жовчного міхура, яка має менше ускладнень і відносно короткий період відновлення. Але незалежно від того, як проведено операцію, після неї протягом тривалого часу доведеться дотримуватися вимог лікувальної дієти № 5, яка призначається при захворюваннях печінки та шлунково-кишкового тракту.

Дієта після лапароскопії жовчного міхура або видалення з нього жовчних каменів повинна стати важливою складовою нового способу життя пацієнта. Насправді, як до, так і після операції, травна система страждає в першу чергу. По-перше, через недостатнє надходження жовчі в дванадцятипалу кишку гальмується травлення та всмоктування їжі, а після видалення жовчного міхура виникає постхолецистектомічний синдром.

Йдеться про симптомокомплекс, який виникає в результаті закидання жовчі у дванадцятипалу кишку безпосередньо з печінки поза прийомами їжі. Жовчний міхур раніше регулював процес надходження жовчі до дванадцятипалої кишки саме в той момент, коли в неї потрапляла їжа. Жовч змішувалася з хімусом і не подразнювала стінки кишечника. Але якщо їдка рідина потрапляє в порожній кишечник, зрозуміло, що вона починає роз'їдати слизову оболонку органу, з'являється запалення, і в результаті ставиться діагноз «дуоденіт» або навіть «коліт».

Але навіть якщо жовчний міхур не видалити, ситуація мало що змінить. Річ у тім, що через деякий час камені в органі почнуть утворюватися знову, незалежно від способу життя. Зупинити патологічний процес вже неможливо. Видаляючи жовчний міхур, лікарі прагнуть видалити орган, де може застоюватися жовч, що призводить до утворення досить великих каменів і нестерпного болю.

Дрібні камені можуть утворюватися і поза жовчним міхуром, а це означає, що харчування після лапароскопії органу має бути таким, щоб воно запобігало каменеутворенню та полегшувало роботу шлунково-кишкового тракту.

[ 2 ], [ 3 ]

Суть дієти після лапароскопії жовчного міхура

Дієта після лапароскопії жовчного міхура вводиться не в один, а в два етапи. Хоча операція лапароскопії вважається менш травматичною, ніж традиційний метод холецистектомії (лапаротомії), вона все ж є помітним ударом по травній системі. Знадобиться багато часу, перш ніж печінка навчиться нормально працювати та виробляти жовч лише за необхідності. Але найважче для організму буде в перші дні після операції.

Перший етап дієти слід розпочати в день операції, і він триватиме щонайменше тиждень. Саме в цей період дієта вважається найсуворішою, оскільки має багато обмежень. У день операції рекомендується голодування. Категорично заборонено не тільки їсти, але й пити. У разі сильної спраги дозволяється лише змочити губи пацієнта вологою серветкою. В крайньому випадку можна прополоскати рот трав'яним відваром. І, швидше за все, після операції їсти не захочеться.

На наступний день після лапароскопії пацієнту дозволяється пити воду. Краще, якщо це буде мінеральна вода, з якої заздалегідь випущено весь газ, або очищена вода знову ж таки без газу в певній кількості. Можна спробувати пити відвар шипшини, але загальний об'єм рідини в цей день не повинен перевищувати 1 літра.

Коли після операції пройде 36 годин, у раціон можна ввести чай або рідкий кисіль без додавання цукру. Чай має бути неміцним, кисіль не концентрованим. З їжі до столу можна додавати лише нежирний кефір. Об’єм рідини в цей день не повинен перевищувати 1,5 літра.

Пацієнт отримує повноцінне харчування лише на третій день. Але урізноманітнити стіл не означає почати їсти тверду їжу. До цього моменту слід підходити поступово.

На третій день після операції в раціон вводять:

• фруктові та овочеві соки (бажано яблучний, морквяний, гарбузовий), які стимулюють травлення та насичують організм корисними вітамінами та мінералами; бажано, щоб соки були не магазинними, а свіжоприготовленими,
• супи з овочевим пюре, зварені на неміцному бульйоні (з дозволу лікаря можна додати чайну ложку сметани або невеликий шматочок вершкового масла),
• картопляне або гарбузове пюре,
• фруктове желе,
• білковий омлет на пару,
• нежирна варена риба.

Чай можна пити на 3-4-й день, додавши до нього трохи цукру. Але з їжею потрібно бути обережним. Так, раціон пацієнта можна значно розширити, але порції повинні залишатися мінімальними, не більше 200 г за один раз. Але кількість прийомів їжі може досягати 7-8 разів на день (в ідеалі – 5-6 разів на день, як того вимагають принципи дробового харчування).

Коли після операції пройде 5 днів, до відвару можна додати шматочок вчорашнього хліба або кілька крекерів, а до чаю – печиво. Маса борошняних виробів, що з'їдаються за день, не повинна перевищувати 100 г.

Через ще один день у раціон вводять пюреподібні каші (пшеничну, гречану, вівсяну), які готують з додаванням молока. Консистенція каші повинна бути рідкою або напіврідкою, трохи пізніше переходять на в'язкі каші.

Тепер дозволені м’ясні страви. Нежирне м’ясо слід відварити та подрібнити в блендері до пюреподібного стану. Для різноманітності можна змішати 2 види пюре: м’ясне та овочеве та додати ложку сметани або вершкового масла.

Необов'язково подрібнювати варену рибу, достатньо просто добре пережувати їжу.

Кисломолочні продукти поступово додаються до столу. Спочатку перевагу віддавали кефіру, але зараз можна їсти йогурти з фруктовою начинкою або без неї, кисле молоко, кисле молоко, сир. Поки що бажано протерти сир через сито і додати до нього трохи не надто жирної сметани.

Об'єм рідини, що надходить в організм у цей період, стає таким же, як і у здорової людини (від 1,5 до 2 літрів).

Через тиждень після операції лікар дозволяє перейти до другого етапу дієти – харчування згідно з вимогами дієти № 5. Перехід до нового етапу дієти може відбутися раніше (на 3-4-й день), якщо лікар вважатиме стан пацієнта задовільним. Однак поспішати з вживанням твердої їжі поки що не варто.

Також слід утриматися від вживання продуктів, які можуть спричинити підвищене газоутворення: чорний хліб, бобові тощо. Оскільки жовч потрапляє в кишечник недостатньо концентрованою, вона вже не здатна боротися з патогенною мікрофлорою, яка там мешкає, викликаючи процеси бродіння в шлунково-кишковому тракті. Ці процеси викликають здуття живота, провокують часті болючі газоутворення. З цією проблемою пацієнти стикаються вже в перший місяць після операції. Якщо ще й вживати продукти, які можуть сприяти бродінню їжі, ситуація помітно ускладнюється, а здоров'я пацієнта погіршується.

Принципи дієти в період одужання

Дієта № 5 поєднує принципи правильного та дробового харчування зі суворим дотриманням режиму прийомів їжі. Але це не означає, що вона складається лише з обмежень. Йдеться не про те, щоб прибрати зі столу пацієнта всі смачні страви, залишивши лише овочі та мінеральну воду. Дієтологи наголошують на необхідності коригування раціону з урахуванням потреб організму та обмежених можливостей травної системи.

Основними компонентами всіх харчових продуктів, за якими оцінюється харчова цінність, є білки, жири та вуглеводи. Білок – це будівельний матеріал клітин організму, який, безумовно, необхідний печінці, щоб вона могла оновлювати свої клітини та нормально функціонувати. Що стосується білкової їжі, то як джерело білка, то як продукти для лікувального столу варто розглядати не тільки білу частину курячого яйця, а й сир, нежирне м’ясо та нежирну рибу.

Що ж до жирів, то ставлення до них двояке, адже жири можуть бути різними. Тваринні жири вважаються джерелом холестерину, але, як ми пам'ятаємо, з них можуть утворюватися жовчні камені, а це означає, що споживання таких продуктів, як сало, жирне м'ясо чи риба, доведеться суворо обмежити. До речі, печінка тварин і жовтки курячих яєць також містять багато холестерину. Їх також доведеться виключити з раціону.

Але рослинні олії є джерелом ненасичених жирів, необхідних для функціонування організму. Крім того, вони можуть робити жовч більш рідкою та запобігати утворенню в ній каменів. Це означає, що такі продукти обов'язково потрібно включити до свого раціону. Корисними будуть не тільки звичні нам соняшникова та оливкова олії, але й олії, отримані з кукурудзяних зерен або насіння льону.

Вуглеводи зазвичай складають основну частину раціону після видалення жовчного міхура (50%, решта ж порівну розподіляється між жирами та білками). Однак обережність з ними не завадить. Вуглеводи у хлібобулочних виробах та зернових продуктах можуть зробити жовч більш кислою, що сприяє її осадженню та утворенню каменів.

Легкозасвоювані вуглеводи, які не мають негативного впливу на жовч, містяться в цукрі та стравах на його основі. Але такі страви сприяють набору ваги, а надмірна вага є фактором ризику розвитку жовчнокам'яної хвороби, оскільки пов'язана з гіподинамією. Це означає, що увагу слід звертати в першу чергу на повільні вуглеводи в овочах та фруктах.

Вітаміни також необхідні для підтримки та корекції функції печінки. Вітаміни С і К, а також вітаміни групи В, допоможуть печінці здійснювати регенеративні процеси, тоді як вітамін А запобіжить утворенню кристалів у жовчі, які згодом перетворюються на камені.

Однак, як ми пам'ятаємо, дієта після лапароскопії жовчного міхура – це не тільки вживання правильних і корисних продуктів, це ще й дотримання дієти та харчових звичок. І мова йде про такі правила, яких вам доведеться дотримуватися протягом 3, 6 або більше місяців (у кращому випадку, через пару років людина зможе дозволити собі вживати мінімальну кількість заборонених продуктів і скоротити кількість прийомів їжі до 4-5 разів на день):

• Дробове харчування. Це обов'язкова умова, яка допоможе швидше відновити травну функцію в організмі, полегшуючи роботу шлунково-кишкового тракту (адже маленьку порцію легше перетравити, ніж велику). Їсти потрібно потроху, але часто (не менше 6 разів на день).
• Вимога часто їсти стосується також нічного часу. Тривалі перерви між прийомами їжі неприпустимі.

В ідеалі перерва на нічний відпочинок для шлунково-кишкового тракту повинна становити не більше 5-6 годин, тому рекомендується останній прийом їжі не раніше ніж за 2 години до сну, а снідати рано. За цих умов вироблення жирних кислот в організмі буде достатнім для розчинення холестерину.

Під час нічних пробуджень рекомендується випити невелику кількість відвару шипшини, це допоможе скоротити великий нічний інтервал і дозволить довше спати (адже сон нормальної людини повинен тривати не 5-6, а не менше 8 годин).

• Голодування протипоказане. Лікувальне одноденне голодування в цьому випадку також не практикується. Короткочасне голодування не завдасть великої шкоди здоровій людині (і навіть навпаки), але за відсутності жовчного міхура воно може спровокувати утворення каменів у печінкових протоках. Після операції пацієнту доводиться дотримуватися дієти, яка обмежує лише кількість споживаних жирів, але не загальну кількість їжі на день (калорійність дієти № 5 становить близько 2700 ккал). Якщо ще й обмежити себе в їжі, то за таких умов травна система розслабляється, потреба в жовчі зникає, оскільки перетравлювати з її допомогою нічого. В результаті маємо застій жовчі в печінкових протоках, що призводить до утворення в них каменів.
• До речі, щоб не зменшувати потребу в жовчі з метою запобігання застою, не слід виключати з раціону жири. Тваринні жири вважаються забороненими в раціоні після лапароскопії жовчного міхура, зокрема вершкове масло, яке можна вживати в суворо обмежених кількостях, а ось рослинні олії можна (і потрібно!) вводити в свій раціон, як тільки в ньому з'являться салати та каші. Дієтологи вважають, що потрібно вживати не менше 2 чайних ложок будь-якої рослинної олії на день, додаючи її до страв 3-4 рази на день.
• Небезпечно не тільки обмежувати кількість їжі, але й переїдати. Надмірна вага є одним із факторів, що провокує утворення каменів у жовчному міхурі, а при його відсутності – у жовчних протоках печінки.
• Але лікарі рекомендують пити багато води, оскільки вона допомагає розріджувати жовч, а значить, зменшується ймовірність її застою. До речі, її буде ще менше, якщо на столі буде лужна мінеральна вода.

Але кава та міцний чай вважаються непридатними напоями для тих, кому видалили жовчний міхур. Справа в тому, що такі напої стимулюють скоротливі рухи жовчних проток і можуть викликати печінкову кольку.

Також зупинимося на алкогольних напоях. Вони вважаються небезпечними при захворюваннях печінки. Але наша ситуація дещо інша. Науково доведено, що алкоголь в обмежених кількостях знижує ризик утворення каменів майже на 40%, що досить багато. Навіть дієтологи стверджують, що ½ келиха червоного вина на день не тільки не завдасть жодної шкоди, але й допоможе уникнути рецидиву жовчнокам'яної хвороби.

• Ще однією безумовною умовою є харчування в один і той же час, для чого слід розробити розпорядок дня, що включає 5-7 прийомів їжі, роздрукувати його на папері та повісити перед очима. Нехай печінка звикне виробляти жовч, якщо не на вимогу, то хоча б вчасно.
• Також є обмеження щодо способів приготування. Смаження їжі заборонено за будь-яких обставин, а також виключається використання гриля для цієї мети. А про шашлик на вогнищі доведеться забути на користь здоровіших делікатесів. Їжу можна варити, тушкувати або готувати на пару, використовуючи для цих цілей як звичайну газову чи електричну плиту та каструлі, так і більш сучасні прилади, такі як мультиварка.
• Що стосується консистенції їжі, то подрібнювати їжу та варити напіврідкі каші рекомендується лише протягом першого тижня після операції. Надалі подрібнювати слід лише тверду їжу, поступово привчаючи до неї шлунково-кишковий тракт.
• Нові продукти та страви слід вводити в раціон дуже обережно, прислухаючись до своїх відчуттів.
• Температура їжі (включаючи воду) не повинна бути занадто високою або занадто низькою. В ідеалі вся їжа має бути теплою.
• Свіжі фрукти та овочі дозволено вживати не раніше ніж через 2 тижні після операції через їх подразнюючу дію. Рекомендується вибирати солодкі та м’які сорти фруктів, а тверді фрукти та овочі подрібнити на тертці або в блендері, перетворивши на пюре, з якого можна приготувати смачні муси. Такі десерти не заборонені згідно з дієтою №5.

Важливо розуміти, що дотримуючись дієтичних вимог, ми допомагаємо своєму організму нормально функціонувати, а не робимо послугу лікарям. Спочатку буде нелегко, але через 1-3 місяці у людини виробляються інші харчові вподобання, які дозволяють їй залишатися здоровою. І смак колись улюблених заборонених продуктів і страв поступово забувається.

Меню дієти після лапароскопії жовчного міхура

Тепер, коли ви знаєте, які продукти можна включити до свого раціону, а про які варто забути назавжди, можна спробувати розробити зразкове меню на кілька днів. І тут важливо пам’ятати, що харчування після операції з видалення жовчного міхура має бути не тільки щадним, але й повноцінним. Декому це може здатися нездійсненним завданням, але пам’ятайте про вегетаріанців, вони обмежують себе колись улюбленими стравами і при цьому почуваються цілком щасливими та здоровими. Головне – правильно підійти до меню, замінивши шкідливі продукти корисними.

Спробуємо скласти повноцінне меню, скажімо, на понеділок, враховуючи, що їжу слід вживати оптимально 6 разів на день:

• 1-й сніданок: неміцний чорний чай для пробудження шлунково-кишкового тракту
• 2-й сніданок: картопляне пюре зі шматочком вареної риби, овочевий салат з рослинною олією
• Обід: овочевий суп зі шматочком вареного м'яса, сік із солодких яблук
• Полуденок: ½ склянки кефіру з печивом
• 1-ша вечеря: білковий омлет з овочами, ромашковий чай
• Легка вечеря перед сном: теплий компот із сухофруктів

Меню на наступний день (у нашому випадку, вівторок) не повинно повторюватися. Воно повинно включати інші страви та продукти, що дозволить урізноманітнити стіл і дати організму все необхідне.

• 1-й сніданок: компот із солодких фруктів та ягід
• 2-й сніданок: вівсянка з молоком, печене яблуко
• Обід: борщ з овочевим бульйоном, шматочок сиру на тості, зелений чай
• Полуденок: апельсиновий сік, крекери
• 1-ша вечеря: запіканка з сиру з горіхами та цукатами
• Легка вечеря перед сном: півсклянки біойогурту

Давайте складемо меню на середу таким самим чином:

• 1-й сніданок: склянка мінеральної води
• 2-й сніданок: рисова каша на молоці з крекерами
• Обід: парові курячі відбивні з овочевим гарніром (запечені овочі)
• Полуденок: йогурт, свіжі фрукти
• 1-ша вечеря: шматочок вареної риби, фруктово-ягідний мус, настій шипшини
• Легка вечеря перед сном: морквяно-гарбузовий сік

Озброївшись знаннями про дозволені продукти та фантазією, ви можете скласти меню на тиждень, місяць і далі. Спочатку меню може не відрізнятися особливою різноманітністю продуктів і страв, але в міру одужання список продуктів у раціоні буде зростати, а досвід і допитливість допоможуть зробити ваш стіл не тільки здоровим, але й привабливим як на вигляд, так і на смак.

Дієтичні рецепти №5

Ну а для тих, хто вперше стикається з дієтою при захворюваннях печінки та шлунково-кишкового тракту і ще не готовий увімкнути свою фантазію на повну потужність, можемо запропонувати кілька корисних і смачних рецептів, які прикрасять не тільки дієтичний стіл.

Той факт, що згідно з дієтою 5 після видалення жовчного міхура, страви не повинні включати смажену їжу, не означає, що рецепти будуть пісними та несмачними. Почнемо з чогось простого та розглянемо рецепт смачного салату, який не включає багато інгредієнтів:

Салат «Сестричка Оленка»

Нам знадобиться:

• маленький жовтий помідор – 1 шт.
• маленький червоний помідор – 1 шт.
• корнішон – 1 шт.
• половина синьої цибулини
• рослинна олія – 1 ч. л.
• сметана – 1 ч. л.
• зелений
• дрібка солі

Приготування: Помідори та огірок наріжте невеликими скибочками, цибулю півкільцями та обшпарьте окропом, щоб позбутися гостроти. Якщо огірок занадто твердий, його можна натерти на крупній тертці та злегка віджати. Готові овочі перекладіть у салатник, додайте сіль, сметану та рослинну олію. Перемішайте, дайте настоятися 5-10 хвилин, прикрасьте зеленню та подавайте на стіл.

У нас є смачний і корисний салат. Але одним салатом не наїсися. Нам потрібно придумати щось м'ясне на обід.

Телячі котлети на пару

Нам знадобиться:

• Телятина (можна замінити нежирною куркою або індичкою) – 300 г
• Вчорашній пшеничний хліб - 80 г
• Маленька цибулина – 1 шт.
• Молоко – 4 ст. л.
• Овочевий або м'ясний бульйон - півтори склянки
• Рафінована рослинна олія – 2 ст. л.
• Борошно – 2 ст. л.
• Лимонний сік – 0,5-1 ч. л.
• Сіль за смаком

Приготування: Добре замочіть хліб у молоці та відіжміть його. М’ясо та цибулю кілька разів подрібніть і змішайте з хлібом. Добре вимісіть фарш і сформуйте з нього невеликі котлети.

Змастіть каструлю олією та викладіть у неї наші котлети. Додайте трохи менше половини склянки бульйону та тушкуйте 20 хвилин.

Вийміть котлети та викладіть їх на тарілку. З бульйону, що залишився, приготуйте смачний соус з молока, борошна, лимонного соку та солі. За бажанням можна додати 1 ст. л. томатної пасти. Вилийте соус у блюдце та прикрасьте зеленню. Подавайте його з котлетами.

Як гарнір можна подати картопляне пюре та кабачки, будь-яку кашу, овочеве рагу, відварені макарони (тільки з твердих сортів пшениці).

Настав час подбати про десерти.

Чізкейки, випечені в духовці

Нам знадобиться:

• Знежирений сир (вміст жиру не більше 2%) – 200 г
• Манна крупа – 1-2 ст. л. (залежно від вологості сиру)
• Куряче яйце – 1 шт. (можна взяти 1-2 білки)
• Цукор і сіль за смаком
• Розпушувач – ½ чайної ложки.
• Рослинна олія для змащування дека та чізкейків

Приготування: Сир протріть кілька разів через сито та змішайте з яйцем і цукром. Додайте розпушувач до манної крупи та всипте суху суміш у сирну масу. Залиште манну крупу набухати на 20-30 хвилин. Потім розігрійте духовку та змастіть деко.

З манно-сирної маси сформуйте невеликі кульки, притисніть їх з обох боків, надайте їм потрібну форму та викладіть на деко. Злегка змастіть сирники зверху рослинною олією та поставте їх у розігріту духовку.

Коли чізкейки підрум’яняться зверху, перевірте їх готовність зубочисткою, яка повинна вийти майже сухою. При подачі чізкейки за бажанням можна підсолодити сумішшю нежирної сметани та вареного згущеного молока.

Десерт «Фрукти з імбирно-м'ятним соусом»

Нам знадобиться:

• Мандарини – 3 шт. (можна замінити апельсинами)
• Банан – 1 шт.
• Ківі – 2-3 шт.
• Яблука – 2 шт.
• Ізюм – 70 г
• Сушена м'ята – 1 ст. л.
• Імбирний порошок – ¼-1/2 чайної ложки.
• Апельсини – 2 шт.
• Цукор – 1 ст. л. без гірки

Приготування: Мандарини очистіть, розділіть їх на часточки та розріжте кожну часточку на кілька частин. Банан та ківі наріжте кубиками або кружечками. Яблука очистіть та наріжте скибочками. Родзинки запаріть окропом, а потім просушіть.

Для апельсинового сиропу приготуйте сік. Заваріть м'яту окропом протягом 10 хвилин (чверть склянки) та процідіть. Додайте до настою цукор та імбирний порошок і доведіть до кипіння. Тепер влийте апельсиновий сік і кип'ятіть не більше 2 хвилин. Охолодіть сироп, процідіть і полийте ним підготовлені фрукти.

А як щодо перших страв? Може, завтра готувати борщ?!

Вегетаріанський борщ

Нам знадобиться:

• Капуста – 100 г
• Морква – ½ шт.
• Картопля – 1 шт. (більша)
• Корінь селери, цибуля-порей, стручкова квасоля - по 30 г
• Помідор – 1 шт.
• Буряк – 1 шт. (невеликий)
• Томатна паста – 4 ст. л.
• Борошно – ½ ст. л.
• Яйця (білки) – 4 шт.
• Кисле молоко – ½ склянки
• Сіль за смаком

Очистіть овочі та видаліть насіння, нашаткуйте капусту та наріжте квасолю шматочками. Помістіть інгредієнти в пароварку та залийте водою. Варіть приблизно півгодини.

Змішайте подрібнену цибулю з борошном і злегка обсмажте на сухій сковороді, додайте томатну пасту, трохи води, сіль, тушкуйте та додайте в пароварку.

Буряк підготуйте заздалегідь, оскільки він вариться приблизно годину. Варений буряк наріжте невеликими шматочками та додайте до борщу в кінці варіння.

Заправкою для борщу будуть збиті яйця та кисле молоко. Подавайте борщ, посипавши петрушкою.

І наостанок, смачний і простий рецепт курячої грудки.

Нам знадобиться:

• Куряча грудка – 1 шт.
• Апельсин – 1 шт.
• Сіль за смаком

Розріжте грудку вздовж так, щоб у ній утворилася кишеня. Посоліть м’ясо та залиште його відмочуватися.

Очистіть апельсин від шкірки, розділіть його на часточки, а потім зніміть з них білі плівки. Помістіть підготовлені часточки апельсина в м’ясну кишеню, загорніть грудку у фольгу та поставте в духовку (200 ^o C) на півгодини.

Як бачимо, незважаючи на всю суворість дієти після лапароскопії жовчного міхура, вона все ж не забороняє вживати смачну їжу.

Користь

Слід сказати, що дієта призначається при будь-якому захворюванні, коли порушена робота травної системи. Дієта призначається для зупинки запального процесу в ураженому органі травного тракту та полегшення його роботи в період одужання.

З жовчним міхуром все набагато складніше, тому дієта №2, яку зазвичай призначають при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, тут буде марною. Адже необхідно нормалізувати не тільки роботу шлунково-кишкового тракту, але й забезпечити умови для стабілізації печінки. Плюс до всього, необхідно також забезпечити умови, за яких жовчні камені не утворюватимуться ні в жовчному міхурі (якщо його не видаляли), ні в жовчних протоках (після холецистектомії). Останню умову можна виконати лише за умови виключення з раціону страв, що сприяють каменеутворенню.

Зазвичай печінка виробляє близько 600-800 мл жовчі на добу. Жовч поступово потрапляє у «сховище», де вона не тільки накопичується та зберігається до потрібного моменту, але й досягає потрібної концентрації. Слід зазначити, що концентрація жовчі на вході та виході з жовчного міхура відрізняється майже в 10 разів.

Після видалення жовчного міхура ситуація змінюється, жовч все ще надходить у дванадцятипалу кишку в тій самій кількості, але не тоді, коли це потрібно, і не в потрібній концентрації. Вона не тільки подразнює стінки кишечника, але й її концентрація недостатня для перетравлення жирів, стимуляції роботи кишечника, печінки та вироблення ферментів, що розщеплюють білок, тобто для виконання покладених на неї функцій.

Тепер може спостерігатися закладеність у дванадцятипалій кишці. А оскільки після операції деякий час показаний постільний режим (знову ж таки, ця гіподинамія), моторика шлунково-кишкового тракту сповільнюється, страждає підшлункова залоза, а їжа повільно та з труднощами перетравлюється (і не завжди в повному обсязі), через що весь організм відчуває себе погано.

Дієта після лапароскопії жовчного міхура (дієта № 5) не тільки полегшує роботу шлунково-кишкового тракту, оскільки виключає важкоперетравлювані продукти та жирні страви. Вона також спрямована на те, щоб навчити печінку працювати за новою схемою, забезпечуючи потреби всієї травної системи.

Якщо до того, як видаляли жовчний міхур, печінка починала виробляти жовч, коли їжа потрапляла в організм і починався процес її перетравлення. Тобто частина жовчі виходила з жовчного міхура, і потрібно було поповнювати його об'єм. Тепер печінці нема на чому зосереджуватися і вона постійно виробляє їдкий травний фермент. Їй ніде затримуватися, і вона потрапляє безпосередньо в дванадцятипалу кишку незалежно від того, потрібна вона чи ні.

Щоб навчити печінку виробляти жовч лише за потреби, недостатньо просто змінити раціон, виключивши страви, що стимулюють відтік їдкого ферменту. Потрібно повністю переглянути свій раціон.

Якщо їсти їжу невеликими порціями, але регулярно в один і той самий час, в організмі має виробитися умовний рефлекс: печінка активно вироблятиме жовч лише тоді, коли їжа потрапляє в шлунково-кишковий тракт. Це можливо лише за умови дотримання суворої дієти, яка включає: вживання лише дозволених продуктів невеликими порціями, дотримання дієти (часте харчування в один і той же час).

[ 4 ], [ 5 ]

Що можна і чого ні?

Ну ось ми й підійшли до головного питання: що можна їсти? Адже, не знаючи, які продукти дозволені, а які заборонені, просто неможливо скласти нормальне меню. Але харчування людини після лапароскопії жовчного міхура, на думку лікарів, має бути повноцінним, що забезпечує всі потреби організму.

Отже, згідно з дієтою № 5, дозволені такі продукти:

• Дієтичне м’ясо з мінімальним відсотком жиру. Це може бути куряче, яловиче, кроляче, індиче м’ясо, головне, щоб воно було нежирним і приготованим відповідним способом, тобто вареним або запеченим.
• Нежирна риба, як морська, так і річкова. Її можна варити або готувати на пару.
• Будь-які нежирні молочні продукти, сметана (в обмеженій кількості).
• Тверді сири з вмістом жиру не більше 30% (в обмежених кількостях).
• Неміцні овочеві бульйони та супи на основі таких вегетаріанських бульйонів з додаванням круп та овочів також допоможуть урізноманітнити раціон пацієнтів як після операції, так і в наступний час. Але категорично заборонено використовувати для таких супів «засмажку». Як заправку можна використовувати яєчний білок або шматочок плавленого сиру. Шматочки вареного м’яса можна додавати в суп без бульйону, в якому він варився.
• Нежирні та неміцні бульйони на основі дієтичного м'яса птиці.
• Будь-яка каша спочатку вариться рідкою, потім в'язкою, і лише коли стан стабілізується (приблизно через півтора місяця) використовується розсипчаста каша.
• Солодкі фрукти та ягоди спочатку вживають у вигляді варених страв, а через 2-3 тижні в раціон включають свіжі фрукти. Кавун вважається корисною ягодою.
• Можна їсти будь-які овочі (варені, запечені, приготовані на пару, а пізніше і свіжі).
• Солодощі та десерти, такі як мед, варення та джем, вживають у невеликих кількостях, стежачи за своєю вагою.
• Дозволяється їсти лише вчорашній хліб або у вигляді крекерів, і бажано білий хліб, який не викликає процесів бродіння.
• Яєчний білок у вигляді парового омлету, після 1,5 місяців можна їсти 1 яйце на тиждень разом з жовтком.
• М'ясні продукти: фрикадельки, котлети, фрикадельки готуються на пару або запікаються. Через 1,5-2 місяці можна вводити в раціон якісну варену ковбасу невеликими порціями.
• Незбиране молоко в теплому вигляді дозволяється вживати не раніше ніж через 1,5 місяці після операції. До цього часу його можна було використовувати лише для приготування їжі.
• Будь-які рослинні олії, які рекомендуються для заміни тваринних жирів.
• Свіжа зелень стане джерелом вітамінів та мікроелементів.
• Будь-які сухофрукти.
• Фруктові та овочеві соки, зелений чай, компоти, мінеральна вода, трав'яні настої. Неміцний чорний чай в обмеженій кількості.

Під час приготування їжі важлива не лише сама їжа, а й те, як вона приготовлена. Заборонено пересолювати їжу (краще, щоб вона залишалася недосоленою) та додавати різні спеції та приправи, що стимулюють виділення жовчі. Рекомендовані способи обробки їжі: варіння, запікання, тушкування, приготування на пару.

Однак дієта після лапароскопії жовчного міхура здалася б занадто м’якою, якби ми не згадали, що не можна їсти. Давайте тепер розглянемо заборонені продукти дієти №5:

• Будь-яке жирне м'ясо та страви з нього, ковбаси та копченості суворо заборонені. Дозволено трохи вареної ковбаси.
• Жирна риба в будь-якому вигляді. Солона, сушена та копчена риба, як жирних, так і нежирних сортів.
• Жирні молочні та кисломолочні продукти. Сметана використовується лише як заправка, незбиране молоко вводиться потроху лише після стабілізації стану.
• Будь-які жири тваринного походження, включаючи вершкове масло.
• Будь-які м'ясні та овочеві консерви, приправи, маринади.
• Борошняні вироби, тістечка, торти, які можуть спричинити збільшення ваги.
• Чорний та білий свіжий хліб, випічка.
• Міцний чорний чай, напої з кофеїном, газовані напої.
• Морозиво, будь-які холодні десерти та напої.

Будь-яка смажена їжа заборонена. І до цього потрібно звикнути, адже дотримуватися вимог дієти №5 доведеться довго (хоча б рік). Але краще одразу налаштувати себе на правильне харчування та дотримуватися його до кінця життя.

Протипоказання

Не варто хвилюватися, що дієта з багатьма обмеженнями негативно вплине на ваше здоров'я, адже вона не має жодного протипоказання. Річ у тім, що, незважаючи на всі обмеження, харчування під час дієти залишається повноцінним. Організм отримує всі необхідні речовини та швидше відновлюється після операції.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Можливі ризики

Слід сказати, що ризики, пов'язані з дієтою, практично зведені до нуля. Правила та меню дієти № 5 повністю відповідають вимогам здорового харчування, яке ще нікому не зашкодило. До речі, виключення тваринних жирів та борошна з раціону може піти вам тільки на користь. Недарма багато жінок використовують дієту № 5 не лише в лікувальних цілях, а й для схуднення.

Прочитавши численні відгуки, не можна не помітити, що майже всі, хто дотримувався дієти близько півроку, як плюс відзначили втрату ваги на 5-7 кілограмів. І це при тому, що після лапароскопії жовчного міхура пацієнти мають схильність до набору ваги.

[ 11 ], [ 12 ]

Ускладнення після процедури

Говорячи про можливі ускладнення після операції, не можна не згадати про появу таких симптомів, як нудота, біль у правому боці, проблеми з випорожненням, відрижка, печія, відчуття тяжкості в шлунку, метеоризм тощо. Якщо людина не дотримується дієти, їй доведеться жити з такими симптомами, поки не усвідомить необхідність зміни своїх харчових звичок. Деякі люди приходять до такого висновку одразу після операції, іншим же потрібно 8-10 років, щоб досягти цього. Але і ті, й інші зазначають, що хворобливі симптоми зникають після 1-2 тижнів на дієті.

Ті, хто не одразу послухав поради лікаря, особливо раді можливості поступово, без шкоди для організму, позбутися зайвих кілограмів, що накопичилися в тілі за той час, коли людина дотримувалася старого способу життя та дієти.

[ 13 ], [ 14 ]