Респіраторні алергози

Респіраторна алергія – це збірний термін, що включає алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів (легкі форми респіраторної алергії), бронхіальну астму та рідкісніші захворювання алергічної етіології: екзогенний алергічний альвеоліт, алергічну пневмонію, еозинофільний легеневий інфільтрат.

Алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів («Незначні» форми респіраторної алергії)

Причини респіраторної алергії. При респіраторній алергії переважно відбувається інгаляційна сенсибілізація різними екзогенними алергенами.

Побутові алергени займають провідне місце у формуванні респіраторної алергії.

Домашній пил має багатокомпонентний склад. Він містить алергени пилових кліщів, епідермальні, грибкові, бактеріальні, хімічні алергени.

Дитина з респіраторною алергією може мати підвищену чутливість як до складного алергену домашнього пилу, так і до його окремих компонентів.

Основну частину домашнього пилу складають алергени комахофауни будинку: хітиновий панцир, виділення та екскременти пилових кліщів (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae), таргани (Blattella germanica, Blattella orintalis). Багато кліщів знаходяться в килимах, оббивних тканинах, постільній білизні, м’яких іграшках та меблях. Найкращими умовами для розмноження кліщів є температура 22-26 °C та відносна вологість повітря понад 55%.

Пилкові алергени.

Висока частота грибкової сенсибілізації при алергічних захворюваннях дихальних шляхів пояснюється широким поширенням цвілевих грибів у природі. Їхні спори менші за розміром, ніж пилок, і переносяться на великі відстані. Концентрація грибкових аероалергенів особливо висока в регіонах з високою вологістю.

Харчові алергени відіграють меншу роль в етіології респіраторних алергій, ніж інгаляційні алергени, але їхня роль у формуванні та перебігу як легких форм алергії (алергічний риніт, рецидивуючий ларингіт), так і бронхіальної астми, екзогенного алергічного альвеоліту добре відома.

Причини респіраторної алергії

Симптоми респіраторної алергії.

Сезонність алергічного риніту залежить від спектру сенсибілізації

• при побутовій сенсибілізації клінічні прояви спостерігаються цілий рік зі збільшенням в осінньо-зимовий період;
• У разі пилкової сенсибілізації спостерігається чітка сезонність загострень.

Алергічний риніт у дітей зазвичай поєднується з синуситом (біль при пальпації в місці виходу трійчастого нерва, симетричне затемнення з нерівними контурами на рентгенограмі), євстахіїтом, аденоїдною гіперплазією, отитом та іншими ураженнями верхніх дихальних шляхів.

Симптоми респіраторної алергії

Діагностика респіраторних алергій. Диференціальна діагностика захворювань верхніх дихальних шляхів алергічної та інфекційної етіології представляє певні труднощі.

Діагностика легких форм респіраторної алергії базується на оцінці перелічених клінічних проявів, аналізі алергологічного анамнезу та результатах алергологічного обстеження, методи якого розглянуті в розділі про діагностику бронхіальної астми у дітей.

Лікування. При всіх формах респіраторної алергії необхідно прагнути до максимального відокремлення від причинного алергену (див. Лікування та профілактика сінної лихоманки ).

При загостренні алергічного захворювання верхніх дихальних шляхів дітям призначають антигістамінні препарати 1-го (тавегіл, супрастин, діазолін, фенкарол), 2-го (зіртек, кларитин, семпрекс, гісталонг, кестин) або 3-го покоління (телфаст). При вираженій закладеності носа необхідно призначити деконгестанти із симпатоміметичною дією (галазолін). Лікування цими препаратами проводиться до 5-7 днів, оскільки їх триваліше застосування загрожує розвитком синдрому «рикошету», що проявляється у збільшенні набряку слизової оболонки носа. Нові вазоконстриктори (отривін, африн, ксимелін, називін, тизин) не такі агресивні, проте їх застосування більше 2-3 тижнів небажане з тих самих причин. Ефективними є комбіновані препарати з деконгестантною та антигістамінною активністю (антистин-привін, ринопронт, клариназе). Показано застосування антигістамінних препаратів місцево (інтраназально): алергодил, гістимед.

Лікування респіраторних алергій

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]