Темпалгін під час вагітності

Вагітність – це природний процес для жіночого організму, що супроводжується перебудовою всіх метаболічних реакцій під впливом гормонів. Зміни гормонального фону призводять до виникнення психічної нестабільності. Жінка стає дратівливою, плаксивою, нервовою, більш чутливою до впливу стресових ситуацій. Така психічна нестабільність часто є причиною інтенсивних мігренеподібних головних болів. Вагітну жінку також можуть турбувати інші болі різної локалізації та генезу (кишкові спазми, зубний біль, біль у шлунку тощо).

Якщо болі з'являються регулярно та систематично, це привід звернутися до жіночої консультації. Щоб полегшити свій стан при інтенсивному болю, вагітна жінка часто вдається до тих ліків, які вона успішно використовувала в подібних ситуаціях до періоду виношування. Це неприпустимо.

Усі ліки, можливість їх застосування та ризики для розвитку плода, а також дозування слід обговорювати з лікарем, який контролює перебіг вагітності. Самолікування під час вагітності є неприпустимим та необдуманим. Вагітна жінка повинна не зосереджуватися лише на своїх проблемах та способах їх вирішення, а й постійно пам’ятати про негативні наслідки для майбутньої дитини від безконтрольного вживання ліків. Ті ліки, які успішно застосовувалися та були ефективними до вагітності, можуть вкрай негативно впливати на плід та призвести до трагічних наслідків.

Темпалгін – комбінований препарат з вираженим знеболювальним, добрим жарознижувальним, помірним протизапальним та седативним ефектом. Комбінація активних інгредієнтів (анальгіну та темпідолу) здатна полегшити біль будь-якого походження протягом 20 хвилин – 1 години з моменту прийому таблетки. Знеболювальний ефект триває близько 3-5 годин. Завдяки анксіолітику темпідолу посилюється ефект метамізолу натрію (анальгіну) та з'являється седативний вплив на організм. Притупляється відчуття страху, послаблюється підвищена нервозність та дратівливість, зменшується тривожний стан. За часом седативний ефект може тривати досить довго (6-7 годин).

Показання до застосування темпалгіна під час вагітності

Препарат призначають у таких випадках:

• сильний або помірний біль (гемікранія, цефалгія, альгодисменорея, одонталгія тощо), що супроводжується підвищеною нервово-психічною збудливістю,
• біль вісцерального генезу та спастичного характеру (ниркова, кишкова, печінкова колька) помірної або слабкої інтенсивності. Темпалгін застосовується в комбінації зі спазмолітичними препаратами,
• больові відчуття, що супроводжують післяопераційний період,
• біль, що виникає після травматичних діагностичних обстежень,
• зубний біль,
• невралгія, артралгія,
• при гіпертермії організму під час інфекційно-запального процесу, в тому числі застуди.

[ 1 ]

Форма випуску

Темпалгін випускається виключно у формі таблеток. Таблетки круглі, двоопуклі, вкриті зеленою облаточкою, яка добре розчиняється у шлунку та кишечнику. Блістер містить 10 таблеток. Оригінальна заводська картонна упаковка містить 2 блістери таблеток (№ 20) або 10 блістерів (№ 100).

Склад

Одна таблетка Темпалгіну складається з:

• активні інгредієнти:
• метамізол натрію – 500 мг,
• триацетонамін-4-толуолсульфонат – 20 мг,

Допоміжні речовини:

• пшеничний крохмаль, стеарат магнію, тальк, мікрокристалічна целюлоза.

Назви ліків, що мають той самий склад активних інгредієнтів, що й темпалгін: «темпангінол», «темпімед», «темпанал».

Фармакодинаміка

Завдяки поєднанню анальгіну та темпідолу, препарат «темпалгін» має пролонговану знеболювальну та жарознижувальну дію. Метамізол натрію здатний пригнічувати синтез простагландинів, пригнічувати циклооксигеназу першого та другого типів, запобігати руйнуванню клітинних мембран, уповільнювати підвищення температури. Темпідол зменшує відчуття тривоги, психічного збудження та страху. Знижує рухову збудливість, подовжує та посилює знеболювальну дію метамізолу натрію. Початок знеболювального ефекту спостерігається через 20 хвилин - 1 годину після прийому темпалгіну, тривалість ефекту становить 3-5 годин.

Фармакокінетика

Активне та повне всмоктування метамізолу натрію відбувається у шлунково-кишковому тракті, де речовина зв'язується з білками плазми (80%). Максимальна концентрація речовини в крові спостерігається через 30 хвилин - 120 хвилин (2 години) після прийому таблетки темпалгіну. Він активно метаболізується печінкою шляхом окислення. Продукти метаболізму виводяться з організму кишечником через 10 годин. У разі порушення фільтраційної функції нирок кліренс може бути подовженим.

Темпідон всмоктується у верхніх відділах кишечника. Він метаболізується печінкою, і більша його частина виводиться з організму переважно з сечею у вигляді метаболітів та частково у незміненому вигляді.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Спосіб застосування та дози

Таблетки приймають перорально після їжі, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю води.

Дорослим та дітям старше 14 років призначають темпалгін по 1 таблетці х 3 рази на день. За необхідності разова доза може становити 2 таблетки. Максимальна добова доза – 6 таблеток.

Стандартний курс терапії становить 5-7 днів. При тривалому застосуванні темпалгіну необхідно контролювати показники периферичної крові. Дозування та тривалість терапії препаратом призначає лікар.

Темпалгін може впливати на швидкість психічних та рухових реакцій. Тому необхідно утримуватися від керування транспортними засобами.

Використання темпалгіна під час вагітності під час вагітності

Від застосування темпалгіну під час вагітності, особливо в першому триместрі та за 1,5 місяці (6 тижнів) до пологів, краще відмовитися, оскільки він долає плацентарний бар'єр. У другому триместрі його можна використовувати у разі крайньої необхідності, коли користь від терапії цим препаратом для матері перевищує ризик ускладнень для майбутньої дитини. Рішення про призначення темпалгіну приймає лікар. Доцільніше відмовитися від прийому цього препарату під час вагітності, мінімізуючи ризики для плода. Існує багато інших ліків з подібною дією на організм і менш небезпечними для майбутньої дитини.

Для полегшення болю різного походження можна використовувати народні методи. Тільки ці засоби повинні бути прийнятними в період виношування дитини.

Темпалгін на ранніх термінах вагітності

Таблетки містять анальгін, відомий своїм агресивним впливом на еритропоез та вироблення гранулоцитів. При тривалому застосуванні він може спричинити агнулоцитоз та пригнічення захисної функції імунної системи, що призводить до ризику розвитку інфекційних захворювань.

Застосування анальгіну на ранніх термінах вагітності може негативно вплинути на подальший розвиток плода та перебіг вагітності. У першому триместрі активно формуються всі органи та системи майбутньої дитини, і негативний вплив анальгіну може призвести до порушення правильності процесів морфогенезу або спровокувати викидень. Темпідон має седативні властивості та подовжує знеболювальну та жарознижувальну дію анальгіну. Дані про вплив темпідону на плід відсутні. Виходячи з вищезазначеного, суворо заборонено використовувати темпалгін у першому триместрі вагітності.

Темпалгін під час вагітності у 2 триместрі

У другому триместрі вагітності використання таблеток темпалгіну менш небезпечне. Але їх призначення має бути продиктоване крайньою необхідністю. Рішення про прийом темпалгіну або заміну його іншим медикаментом чи народним засобом повинен приймати лікуючий акушер-гінеколог. Розумним допустимим максимумом є разова доза таблетки темпалгіну.

Темпалгін під час вагітності у 3 триместрі

У цей період організм жінки активно готується до пологів. Вироблення простагландинів збільшується, досягаючи максимального рівня під час перейм. Ці речовини, досягнувши певної концентрації, викликають початок пологової діяльності. Тому прийом препаратів, що містять анальгін, в останні тижні перед пологами небажаний. Викликаючи пригнічення вироблення простагландинів, прийом анальгіну може призвести до порушення інтенсивності пологової діяльності, припинення перейм або спровокувати переношену вагітність, що небезпечно для матері та майбутньої дитини.

Самолікування та безконтрольне вживання ліків під час виношування дитини небезпечні, тому застосування або припинення прийому всіх ліків визначає лікар.

Протипоказання

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• пригнічення кровотворення (може виражатися лейкопенією, агранулоцитозом, гранулоцитопенією, апластичною анемією);
• порушення роботи видільної системи;
• серцева недостатність;
• гестація (перший триместр та 1,5 місяці до пологів);
• період грудного вигодовування;
• діти віком до 14 років.

[ 5 ], [ 6 ]

Побічна дія темпалгіна під час вагітності

Препарат темпалгін може викликати побічні ефекти.

• Шлунково-кишковий тракт – нудота, біль в епігастральній ділянці, ксеростомія, холестаз, підвищення рівня трансаміназ.
• Серцево-судинна система – почастішання серцевого ритму, гіпотензія або гіпертензія.
• Дихальна система: не можна виключати можливість бронхоспазму та нападів бронхіальної астми.
• ЦНС – «ілюзії руху», цефалгія.
• Сечостатева система: патології фільтраційної функції нирок (при перевищенні дозування та тривалості курсу лікування). Сеча може забарвлюватися в червоний колір.
• Гемопоез – тромбоцитопенія, лейкопенія, гранулоцитопенія.
• Алергічні прояви включають свербіж, печіння, екзантему, кропив'янку, набряк Квінке та анафілактичний шок.

[ 7 ]

Передозування

Симптоми передозування темпалгіну включають задишку, почастішання серцевого ритму, біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювоту, зниження артеріального тиску, сонливість, сплутаність свідомості та судоми.

Лікування передозування темпалгіном слід проводити в медичному закладі. У клініці проводиться промивання шлунка. Використовуються різні сорбенти та проводиться симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєво важливих органів і систем (гемодіаліз, форсований діурез, протисудомна терапія).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Темпалгін стимулює дію етанолу.

При застосуванні темпалгіну разом з тимазолом та цитостатиками підвищується ризик розвитку лейкопенії.

Транквілізатори та седативні засоби підсилюють знеболювальну дію препарату.

Кодеїн та пропанол подовжують виведення анальгіну з організму.

При спільному прийомі темпалгіну з барбітуратами ефект анальгіну послаблюється.

Таблетки Темпалгіну при одночасному прийомі з хлорпромазином можуть спровокувати сильну гіпертермію.

[ 11 ], [ 12 ]

Умови зберігання

Таблетки слід зберігати за таких умов: сухе місце, непроникне для прямих сонячних променів, з температурою 25 градусів.

[ 13 ]

Термін придатності

Ліки придатні протягом 48 місяців з дати виробництва. Не використовуйте темпалгін після закінчення терміну придатності. Дата виробництва та термін придатності вказані на блістері та оригінальній заводській картонній упаковці.

[ 14 ]