Оніміння пальців правої руки

Неприємне оніміння та поколювання пальців зазвичай виникає через недостатнє кровопостачання руки, наприклад, якщо людина тривалий час перебувала в положенні, в якому кровоносні судини тимчасово стискаються. З медичної точки зору це абсолютно нормально. Більше того, рухи рукою «розганяють кров», і все повертається в норму. Але коли оніміння пальців стає систематичним і часто супроводжується болем і порушенням рухливості в суглобах пальців, то це вже аномальний стан.

Це може свідчити про запалення, діабет, захворювання міжхребцевих дисків або початок розсіяного склерозу. Також оніміння пальців правої руки є показником периферичної нейропатії.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини оніміння пальців правої руки

Оніміння пальців правої руки виникає з багатьох причин. Серед них:

• тунельні синдроми;
• остеохондроз грудного та шийного відділів хребта;
• шийний спондильоз;
• грижа міжхребцевого диска;
• травми шиї;
• полінейропатія при хронічному алкоголізмі;
• ендокринна полінейропатія при цукровому діабеті та гіпотиреозі;
• розсіяний склероз;
• захворювання периферичних судин (звуження кровоносних судин через накопичення холестерину на їх стінках обмежує кровотік до кінцівок);
• Хвороба Рейно (або синдром Рейно);
• злоякісна анемія ( дефіцит вітаміну B12 в організмі ).

Слід враховувати, що при полінейропатіях оніміння пальців правої руки поєднується із симетричним онімінням кистей і пальців лівої руки та з онімінням і порушенням рухливості ніг.

При перніціозній анемії (яка частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків) патологія починає проявлятися не тільки онімінням пальців рук і ніг, але й такими симптомами, як слабкість, задишка, прискорене серцебиття, діарея, печіння в язиці – при вживанні кислої та гострої їжі.

Але при хворобі Рейно (або синдромі Рейно) оніміння пальців правої руки викликається різким спазмом кровоносних судин у пальцях, що супроводжується блідістю та ціанозом рук, больовими відчуттями та постійним відчуттям холоду в них. Серед причин цього синдрому лікарі називають не тільки тривалий вплив холоду та часті травми рук, але й ревматичні захворювання, такі як системна склеродермія, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, вузликовий періартрит тощо. Синдром Рейно може бути викликаний деякими захворюваннями судин, крові та центральної нервової системи.

[ 3 ]

Симптоми оніміння пальців правої руки

Типові симптоми оніміння пальців правої руки проявляються у вигляді парестезії. Перш за все, це втрата екстероцептивної (поверхневої) чутливості одного або кількох пальців одночасно. Крім того, виникають відчуття свербіння та «повзання мурашок», а також печіння та холоду в пальцях.

При тривалому монотонному навантаженні або незручному положенні (коли рука «німіє») це відбувається через тимчасове порушення кровопостачання кінцівки, внаслідок чого змінюється проведення нервових імпульсів. Якщо через кілька хвилин зміни положення тіла (або розтирання пальців) оніміння проходить, то це саме той випадок.

При постійному оніміння пальців правої руки парестезія стає ознакою або патології деяких відділів нервової системи, або нейродегенеративних процесів, або аутоімунних захворювань ( системний червоний вовчак ). У цьому випадку потрібно звернутися за медичною допомогою.

Симптоми оніміння пальців правої руки, а також кінчиків пальців, як зазначають лікарі, у переважній більшості випадків виникають через пошкодження нервових волокон при остеохондрозі або є наслідком здавлення нервових стовбурів при патологіях периферичної нервової системи.

Оніміння мізинця та безіменного пальця правої руки

Оніміння пальців правої руки є найвираженішим симптомом тунельних нейропатій. Нервові стовбури від спинного мозку до кінчиків пальців проходять через спеціальні канали, які в деяких місцях між хребцями звужуються. Саме в цих місцях відбувається здавлювання нерва, що призводить до розвитку так званих тунельних синдромів або периферичних нейропатій, на які припадає 30% захворювань периферичної нервової системи.

Таким чином, оніміння мізинця та безіменного пальця правої руки може бути результатом синдрому ліктьового каналу (синдрому стиснення ліктьового нерва). Ліктьовий нерв, який передає нервові імпульси до мізинця та половини безіменного пальця, проходить через ліктьовий канал, розташований позаду внутрішньої сторони ліктя.

Найчастіше оніміння мізинця та безіменного пальця правої руки при нейропатії ліктьового нерва може відзначатися при тривалому згинанні ліктьового суглоба. Тому ті, хто працює з ліктем, що спирається на поверхню (стіл, верстат тощо), часто скаржаться на такі симптоми. Крім того, при перевантаженнях ліктьового суглоба у водіїв та музикантів, при травмах у спортсменів, а також при роботі, пов'язаній з вібрацією, відбувається потовщення суглоба та зв'язок. В результаті виникає синдром ліктьового каналу та проявляється його симптом - оніміння правого мізинця та безіменного пальця правої руки, що може супроводжуватися болем при натисканні на лікоть та слабкістю в руці. Не можна пускати нейропатію ліктьового нерва на самоплив: це загрожує атрофією м'язів кисті.

Оніміння великого пальця правої руки

Синдром карпального каналу (від грецького karpos - зап'ястя) викликає оніміння великого пальця правої руки, оніміння вказівного пальця правої руки, оніміння середнього пальця правої руки та половини безіменного пальця. У цьому випадку серединний нерв стискається під час проходження через карпальний канал.

Це трапляється через постійну напругу під час тривалого статичного та динамічного навантаження на одну групу м’язів та на променезап’ястний суглоб (наприклад, під час роботи за комп’ютером, а також у малярів, швачок, скрипалів). Цей синдром фахівці також називають стенозуючим лігаментозом поперечних зв’язок: при надмірних навантаженнях на кисть сухожилля променезап’ястного суглоба набрякають і здавлюють нервовий стовбур. Саме тому німіють пальці, причому оніміння пальців правої руки часто виникає вночі, а вранці людина може відчувати скутість у рухах пальців.

Синдром карпального каналу також може з'являтися при таких захворюваннях, як артроз, артрит, нейрофіброма, гемангіома тощо. Лікувати цей синдром необхідно, оскільки м'язи великого пальця можуть атрофуватися, і людина не зможе його зігнути.

Оніміння вказівного пальця правої руки

При дегенеративних порушеннях у хрящах хребцевих суглобів – остеохондрозі – відбувається зниження їх еластичності, міцності та форми, що призводить до защемлення нервових волокон. В результаті пацієнти скаржаться на біль у шиї, плечовому поясі та грудях, часті головні болі, втому, зміни артеріального тиску, запаморочення та шум у вухах, порушення координації рухів, «мушки» перед очима. Крім того, неврологічними проявами остеохондрозу шийного та грудного відділів хребта є оніміння вказівного пальця правої руки. Дуже часто оніміння відчувається у великому пальці.

Оніміння вказівного пальця правої руки може бути наслідком патологій ліктьового суглоба, в першу чергу таких, як артроз (епікондильоз) та артрит. При артрозі ліктьовий суглоб починає руйнуватися та запалюватися, що призводить до болю, що віддає в кисть, обмеження рухливості кисті в лікті, оніміння пальців та неможливості нормально стиснути руку в кулак.

А при артриті правого ліктьового суглоба запалення призводить до погіршення провідності нервових імпульсів та оніміння вказівного пальця правої руки. Артрит може виникнути внаслідок інфекції, а також після травм або постійних перевантажень ліктьового суглоба.

Оніміння середнього пальця правої руки

Якщо при частковій втраті чутливості вказівного пальця спостерігається оніміння середнього пальця правої руки, то лікарі вбачають причину цієї патології у функціональних порушеннях міжхребцевих дисків, шийних дисків або м'язів шийного відділу. Ці порушення виникають зі здавленням нервових закінчень, що проявляється не тільки у вигляді парестезії, але й слабкості пальців, а також болю в передпліччі та плечі.

Оніміння середнього пальця правої руки виникає при ураженні дистальних відростків нервових закінчень променевого нерва. Тобто, це периферична нейропатія, яка може розвинутися після розтягнення або розриву нерва, наприклад, при підвивиху ліктьового суглоба. Але найтиповіші випадки пов'язані з синдромом карпального каналу, про який згадувалося раніше.

Лікування оніміння пальців правої руки

Лікування оніміння пальців правої руки має бути спрямоване на причину цього симптому. Якщо причиною є перніціозна анемія, то призначається вітамін B12. Якщо оніміння пальців правої руки викликане остеохондрозом, артрозом або порушенням міжхребцевого диска, то консервативна терапія включатиме медикаментозне знеболення та профілактику подальших дегенеративних змін хребців за допомогою фізіотерапевтичних процедур та ЛФК.

Лікування оніміння пальців правої руки, призначене лікарем при периферичних нейропатіях (синдромі карпального каналу та синдромі ліктьового каналу), полягає в прийомі нестероїдних протизапальних препаратів та зменшенні навантаження на суглоби за допомогою спеціальних ортопедичних пристроїв.

При гострому болю лікар може призначити ін'єкції кортикостероїдів в область суглоба, а також використовувати препарати, спрямовані на покращення мікроциркуляції крові, наприклад, Трентал.

Трентал (аналоги - пентоксифілін, пентилін, вазоніт та ін.) стимулює обмінні процеси та покращує кровообіг у тканинах центральної нервової системи, кінцівок та нирок. Призначається при порушеннях мозкового кровообігу (атеросклероз), ішемічному інсульті, порушеннях периферичного кровообігу різної етіології, а також при парестезії та синдромі Рейно. Лікар встановлює дозування індивідуально, зазвичай 2-4 таблетки 2-3 рази на день (після їжі). Однак у деяких випадках препарат дає побічні ефекти, такі як запаморочення, головний біль, нудота, блювання, розлади кишечника, біль у шлунку, почервоніння обличчя, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску. Трентал протипоказаний при схильності до кровотеч, геморагічному інсульті та крововиливу в сітківку, а також під час вагітності та лактації. Тим, хто страждає на тяжкий атеросклероз судин, аритмію, ішемічну хворобу серця та різкі зміни артеріального тиску, цей препарат призначають з обережністю.

У лікуванні оніміння пальців правої руки – крім медикаментів – широко використовуються фізіотерапія (теплові процедури), масаж, лікувальна фізкультура (гімнастика для суглобів, вправи для зміцнення та розтягування м’язів передпліччя), рефлексотерапія.

Якщо всі методи консервативного лікування оніміння пальців при тунельних синдромах не дають бажаного результату, то може бути запропоновано розширення карпального (або ліктьового) каналу хірургічним шляхом. Це знімає постійний тиск на нервовий стовп, і людина перестає відчувати оніміння в пальцях правої руки.