Дифузні зміни щитоподібної залози

Дифузні зміни щитоподібної залози – це зміни в тканинах всієї щитоподібної залози, які виявляються під час ультразвукового дослідження (УЗД).

При певних трансформаціях у залозі ультразвукова діагностика виявляє зміну здатності тканини щитоподібної залози відбивати звук (це називається ехогенністю). У цьому випадку можна сказати, що вся залоза відображає ультразвукові хвилі так, як здоровий орган не повинен. У майбутньому потрібна більш точна діагностика, яка відображатиме справжній стан щитоподібної залози. Тому «дифузні зміни щитоподібної залози» – це лише термін, що використовується в методі ультразвукової діагностики, і може означати різні захворювання залози.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини дифузних змін щитоподібної залози

Причини дифузних змін щитовидної залози такі:

• Недостатня кількість йоду в організмі.

Якщо людина проживає в місцевості, де ґрунт і вода бідні на йод, це суттєво впливає на появу дифузних змін у щитовидній залозі. Ці регіони в медичній практиці називають ендемічними, тобто де поширене певне захворювання. Тому можна сказати, що захворювання щитовидної залози в таких місцевостях є поширеними.

• Зміни гормонального балансу щитовидної залози.

Порушення вироблення гормонів щитовидної залози (їх більше або менше, ніж потрібно організму) впливає на зміну зовнішнього вигляду залози та структури її тканини. У цьому випадку може відбуватися збільшення органу, яке відбувається рівномірно та в усіх напрямках, що називається дифузним збільшенням щитовидної залози.

• Аутоімунні порушення, що виражаються в запаленні тканини щитовидної залози.

Зазвичай запальні процеси в цьому органі мають аутоімунну природу. Тобто запальні порушення в щитовидній залозі виникають тому, що імунна система людини, внаслідок низки патологічних причин, починає ставати агресивною по відношенню до щитовидної залози. Це захворювання називається хронічним аутоімунним тиреоїдитом. Перебіг цього захворювання характеризується утворенням в організмі антитіл і лімфоцитів, що спричиняють пошкодження клітин щитовидної залози. Слід враховувати, що в нормальному стані імунної системи людини антитіла виробляються у відповідь на проникнення чужорідних елементів в організм.

• Незбалансоване харчування.

При нестачі їжі, багатої на йод, можуть спостерігатися зміни в структурі та функціонуванні щитовидної залози. Такі ж аномалії виникають, якщо їжа пацієнта містить велику кількість харчових продуктів, що містять речовини, що перешкоджають виробленню гормонів щитовидної залози. До таких продуктів належать капуста (білокачанна, цвітна, брюссельська), кукурудза, квасоля, ріпа, арахіс, соєві боби.

• Зміна екологічної ситуації в регіоні, що сталася раптово внаслідок різних факторів.

Наприклад, трагедія на Чорнобильській атомній електростанції, яка призвела до різкого погіршення стану навколишнього середовища на територіях, прилеглих до цієї станції, спричинила повсюдні зміни щитовидної залози населення.

Дифузні зміни щитовидної залози є проявом таких захворювань:

• ендемічний зоб,
• хронічний аутоімунний тиреоїдит,
• підгострий тиреоїдит,
• змішаний зоб,
• дифузний токсичний зоб.

[ 4 ]

Симптоми дифузних змін щитоподібної залози

Симптоми дифузних змін щитовидної залози проявляються такими факторами:

1. Поява неоднорідності в структурі тканини та різної щільності поверхні залози, що виключають появу вогнищевих перетворень у щитоподібній залозі.
2. Зміна об'єму щитовидної залози, що виражається в її збільшенні. У деяких випадках розростання тканини щитовидної залози призводить до утворення зоба – сильного патологічного збільшення об'єму паренхіми щитовидної залози.
3. Поява нечіткості та розмитості зовнішніх контурів даного органу.
4. Зміни у функціонуванні щитовидної залози, що супроводжуються гормональним дисбалансом. Існує два типи таких змін:
   • гіпертиреоз – проявляється підвищенням рівня гормонів щитовидної залози;
   • гіпотиреоз – проявляється зниженням рівня гормонів щитовидної залози.

Серед супутніх симптомів дифузного збільшення щитовидної залози можна виділити наступні:

• поява сухого волосся;
• поява ламкості нігтів;
• наявність постійних застуд;
• наявність постійного ознобу;
• наявність постійної млявості, слабкості та підвищеної стомлюваності;
• зниження працездатності та продуктивності праці (фізичної та інтелектуальної);
• поява тривожного та невротичного стану, а також підвищеної дратівливості або депресії;
• зниження інтелектуальних здібностей;
• виникнення проблем з когнітивними процесами – запам'ятовуванням та відтворенням інформації, концентрацією уваги, загальною посидючістю;
• поява змін у вазі, не пов'язаних з кількістю та якістю харчування пацієнта;
• поява порушень у функціонуванні ендокринної системи, які викликають гормональний дисбаланс в організмі;
• виникнення проблем зі статевою сферою людини, зниження статевих функцій організму;
• наявність стійких, хронічних закрепів, не пов'язаних з дієтою пацієнта.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форми

[ 8 ]

Дифузні зміни паренхіми

Паренхіма — це специфічний набір клітин органу, що несе певне функціональне навантаження. Паренхіма відрізняється від строми тим, що вона походить з різних типів тканин. Якщо строма утворена лише клітинами сполучної тканини, то паренхіма може також включати кровотворну тканину (наприклад, у селезінці ), епітеліальну тканину (наприклад, різні епітеліальні залози), нервові клітини (або нервові вузли) тощо.

Паренхіма та строма перебувають у тісній «співпраці» і не можуть бути розділені, оскільки саме ця цілісність дозволяє органу нормально функціонувати. Строма є своєрідним каркасом, «скелетом» для органу, а паренхіма наповнює кожен орган певним функціональним призначенням.

Паренхіма щитоподібної залози – це епітеліальна функціональна тканина, що складається з клітин, що активно діляться. Паренхіма щитоподібної залози складається з фолікулів, а саме везикул різного розміру, які є одиницями структури та функціонування цієї тканини. В середньому кожен фолікул має розмір від сорока до п'ятдесяти мікронів. Кожна везикула оточена кровоносними судинами та капілярами лімфатичної системи. Фолікули щитоподібної залози виробляють два гормони: трийодтиронін та тетрайодтиронін (або тироксин ). Одиниця трийодтироніну містить три молекули йоду, а одиниця тироксину – чотири молекули йоду. Скорочено гормони щитоподібної залози позначаються відповідно як Т3 та Т4. Гормон Т4, що виділяється залозою, трансформується в клітинах і тканинах організму в гормон Т3, який є основною речовиною, що впливає на метаболічні процеси людини.

Дифузні зміни паренхіми щитоподібної залози – це зміни всієї паренхімної тканини, які пов’язані зі збільшенням щитоподібної залози. Слід враховувати, що вся паренхіма залози зазнала трансформації, і ці зміни розподілені рівномірно по всій площі органу. Візуально це явище можна спостерігати як збільшення об’єму щитоподібної залози в усіх напрямках.

Дифузні зміни паренхіми щитоподібної залози виявляються пальпаторно під час огляду ендокринологом. Після проходження ультразвукового дослідження, яке призначає спеціаліст, у деяких випадках встановлюється діагноз «дифузні зміни паренхіми щитоподібної залози». Такий діагноз може бути поставлений навіть за відсутності будь-яких інших ознак захворювання щитоподібної залози. У цих випадках пацієнта ще нічого не турбує, але сама залоза вже функціонує в режимі напруги. Тому будь-які додаткові негативні подразники – стрес, емоційні та фізичні перевантаження, інфекційні захворювання – можуть спровокувати прогресування захворювання. У цьому випадку функціонування щитоподібної залози порушується, що проявляється у виникненні дисбалансу у виробленні гормонів. Вироблення гормонів щитоподібної залози може збільшуватися або зменшуватися, що впливає на їх кількість у крові людини, що негативно впливає на функціонування всього організму, а також призводить до появи багатьох симптомів порушень здоров'я.

У деяких випадках такі дифузні зміни паренхіми щитоподібної залози з самого початку пов'язані з порушенням гормонального балансу залози та призводять до зовнішнього збільшення органу.

[ 9 ], [ 10 ]

Дифузні зміни структури

Дифузні зміни структури щитовидної залози – це трансформації, що відбуваються в залозі та пов’язані зі змінами структури тканини органу.

При дифузному збільшенні щитовидної залози змінюється структура залози: вона стає щільнішою та збільшується в об'ємі. На ранніх стадіях дифузного збільшення щитовидної залози симптоми таких змін зазвичай відсутні. У цьому випадку зміни в структурі органу відзначаються під час візиту до ендокринолога, який оглядає та пальпує залозу. Після виявлення порушень у структурі щитовидної залози спеціаліст призначає лабораторний аналіз крові для визначення гормонального статусу та рівня антитіл до щитовидної залози.

На різних стадіях дифузного збільшення щитовидної залози, а також при різних захворюваннях, що його спричинили, результати аналізів можуть бути різними. Початкова стадія захворювання може супроводжуватися нормальним гормональним статусом, тобто відсутністю будь-яких порушень у відтворенні гормонів щитовидною залозою. Водночас результати лабораторних аналізів свідчать про достатню кількість тироксину та трийодтироніну, які виробляє залоза.

Все вищесказане не стосується аутоімунних захворювань, оскільки навіть на ранніх стадіях таких захворювань відзначається підвищена кількість антитіл у сироватці крові. Це відбувається тому, що імунітет пацієнта вже почав стимулювати організм людини до більш інтенсивного функціонування проти власного органу – щитовидної залози.

Після лабораторних досліджень (або в комплексі з ними) призначається ультразвукове дослідження для встановлення діагнозу та призначення відповідної терапії.

Прогресування захворювань щитовидної залози призводить не тільки до змін у структурі тканини залози, але й до порушень у функціонуванні всього організму. Нервова система приймає на себе перший «удар»: людина стає тривожною та неспокійною, а також дратівливою та неврівноваженою. Потім спостерігаються проблеми з функціонуванням серця та судин, порушується діяльність репродуктивної системи. Страждають також обмінні процеси в організмі, оскільки гормони щитовидної залози регулюють обмін кальцію в організмі. В результаті у пацієнта може розвинутися множинний карієс та остеопороз.

[ 11 ]

Дифузні вогнищеві зміни

Дифузні вогнищеві зміни щитоподібної залози являють собою збільшення тканини щитоподібної залози, при якому з'являються вогнища зі зміненою структурою тканини залози. У більшості випадків ці вогнища оточені залозистою тканиною щитоподібної залози з незміненою структурою.

Новоутворення, що виявляються за допомогою ультразвукового дослідження, можуть відрізнятися за структурою та характером утворення. До них належать:

• кісти,
• аденоми,
• тератоми,
• гемангіоми,
• парагангліоми,
• ліпоми,
• ракові пухлини.

Дифузні вогнищеві зміни щитовидної залози не є самостійним захворюванням, а з'являються як наслідок системного дисбалансу в організмі. Такі аномалії спостерігаються при таких діагнозах:

• вузлуватий зоб,
• змішаний зоб,
• аденома щитовидної залози,
• рак щитовидної залози.

Виявлення дифузних вогнищевих змін у щитовидній залозі повинно насторожити лікаря та пацієнта, оскільки це явище може свідчити про початок доброякісних або злоякісних пухлинних процесів в органі. Такі зміни в щитовидній залозі на УЗД виглядають як вогнища з підвищеною або зниженою ехогенністю. Важливо знати, що доброякісні та злоякісні пухлини мають лише свій власний показник ехогенності. Така різниця в параметрах обстеження дозволяє зробити ультразвукову діагностику більш точною та компетентною.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дифузно-вузликові зміни

Дифузно-вузлові зміни щитовидної залози можна виявити шляхом пальпації щитовидної залози під час прийому у ендокринолога. Це можливо завдяки тому, що залоза розташована поверхнево і легко пальпується.

Пальпація органу проводиться наступним чином. Пацієнта розташовують обличчям до спеціаліста; пацієнт може сидіти на стільці, стояти або лежати на кушетці. Натискаючи на залозу певним чином, ендокринолог оцінює розміри щитовидної залози, щільність її тканини, а також однорідність структури органу. У цей момент лікар може виявити ділянки з підвищеною щільністю та збільшенням залозистої тканини, які називаються вузлами. Спеціаліст також може відзначити дифузні зміни щитовидної залози, тобто загальне збільшення її обсягу. Після такого попереднього обстеження ендокринолог призначає пацієнту ультразвукову діагностику.

Фахівець з ультразвукової діагностики може підтвердити або спростувати раніше поставлений попередній діагноз. Зазвичай побоювання ендокринологів підтверджуються під час обстеження. Якщо під час УЗД фахівець виявляє вузли в залозистій тканині, розмір яких перевищує один сантиметр, це служить підставою для проведення біопсії тканини підозрілого вузла. Ендокринолог призначає таку процедуру після ознайомлення з результатами ультразвукової діагностики. І лише після проведення гістологічного дослідження та лабораторних аналізів крові на гормони лікуючий лікар встановлює точний діагноз і призначає курс медикаментозного лікування.

Зазвичай характер вузлів паренхіматозний, тобто пов'язаний зі збільшенням одного або кількох фолікулів залозистої тканини щитовидної залози. Вузлом щитовидної залози фахівці називають новоутворення в структурі паренхіми, яке має власну капсулу, що обмежує вузол від здорової тканини органу.

Протягом тривалого періоду дифузно-вузлові зміни щитовидної залози можуть протікати безсимптомно та виявлятися лише під час прийому ендокринолога. Якщо вузли щитовидної залози сильно збільшуються в розмірах, вони починають впливати на функціонування органів і тканин, розташованих поруч. Наприклад, пацієнти можуть скаржитися на відчуття задухи, зміну тембру голосу або появу відчуття стороннього клубка в горлі. Також великі вузли характеризуються тим, що викликають різні зміни в структурі та функціонуванні гортані, що може викликати больові симптоми.

Для великої кількості вузлів характерний процес переродження доброякісної тканини в злоякісну, що називається процесом малігнізації. Природа такого явища часом невідома навіть самим фахівцям. Тому пацієнти, у яких діагностовано дифузно-вузлові зміни щитовидної залози, повинні перебувати під постійним наглядом ендокринологів.

Злоякісні новоутворення на УЗД характеризуються зниженою ехогенністю, неоднорідністю структури тканини щитоподібної залози та наявністю відкладень солей кальцію в тканині новоутворення.

Вузлові зміни в щитовидній залозі є симптомами таких захворювань:

• вузлуватий колоїдний зоб,
• кістозно-фіброзна аденома,
• карциноми.

[ 16 ], [ 17 ]

Дифузні кістозні зміни

Дифузні кістозні зміни щитоподібної залози – це наявність кістозних утворень у залозистій тканині щитоподібної залози на тлі загального збільшення об’єму органу.

Кістозні новоутворення мають порожнинну природу. Кісти мають капсулу, яка відділяє їх від нормальної тканини щитовидної залози, а всередині новоутворення завжди знаходиться порожнина. Ця порожнина заповнена колоїдом, тобто рідиною, яка містить велику кількість гормонів, що виробляються залозою.

Протягом тривалого періоду часу дифузні кістозні зміни щитовидної залози можуть не проявлятися жодними симптомами. І лише під час профілактичного огляду у ендокринолога виникне підозра на наявність кіст в органі. Перебіг таких захворювань, як проста кіста щитовидної залози та кістозно-фіброзна аденома, супроводжується утворенням кіст в органі.

Кісти проявляються не лише збільшенням певної ділянки тканини щитовидної залози, що може створювати відчуття стороннього елемента в передній частині шиї. Такі новоутворення характеризуються появою нагноєння від проникнення певної інфекції в кісту. У цьому випадку процес нагноєння супроводжується симптомами гострого запального процесу – підвищенням температури тіла, загальною інтоксикацією організму, появою різкого болю в області кісти та прилеглих тканинах.

Кісти, як і вузли, характеризуються процесом переродження доброякісної тканини в злоякісну. Тому ендокринологи радять пацієнтам з таким захворюванням не нехтувати регулярними візитами до спеціалістів, а також суворо дотримуватися всіх призначених методів терапії.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Помірні дифузні зміни

Під час ультразвукового дослідження щитовидної залози можуть бути виявлені помірні дифузні зміни в щитовидній залозі. Це означає, що залоза має деякі рівномірні збільшення по всій поверхні, але вони не настільки великі, щоб викликати велике занепокоєння. У цьому випадку, найчастіше, орган функціонує в правильному режимі, без порушення вироблення гормонів.

При помірних дифузних змінах щитоподібної залози вогнищ ущільнення тканини або вузлів не спостерігається. Вся паренхіма щитоподібної залози дещо збільшена, але без змін структури тканини.

У цьому випадку ендокринолог може вважати, що спеціального лікування проблеми не потрібно. Таке рішення можна прийняти лише за умови відсутності інших симптомів або проявів дисфункції щитовидної залози, які турбують лікаря та пацієнта.

Важливо пам’ятати, що ситуацію зі збільшеною щитовидною залозою не можна залишати без контролю. Тому один-два рази на рік необхідно відвідувати ендокринолога, який проведе огляд передньої зони шиї, а також направить пацієнта на ультразвукову діагностику.

Виражені дифузні зміни

Виражені дифузні зміни щитовидної залози проявляються сильним збільшенням тканини щитовидної залози, що діагностується в результаті ультразвукового дослідження.

Виражені дифузні зміни щитовидної залози характерні для таких захворювань органу:

• аутоімунний тиреоїдит,
• гіпертиреоз при хворобі Грейвса (хворобі Базедова).

У деяких випадках виражені дифузні зміни щитоподібної залози супроводжуються вогнищевим (вузловим або кістозним) збільшенням тканини щитоподібної залози.

Як правило, виражені дифузні зміни щитовидної залози пов'язані з порушенням її функціонування, що впливає на гормональний баланс в організмі пацієнта. Залоза починає недостатньо або посилено виробляти певні гормони щитовидної залози, що, загалом, впливає на загальний стан здоров'я та самопочуття пацієнта. Окрім тривожних перетворень у залозі, пацієнти можуть скаржитися на проблеми з серцево-судинною системою, нервовою системою, репродуктивними органами, кістковою системою тощо. Всі такі недуги є наслідком неправильного функціонування щитовидної залози, гормони якої впливають на функціонування всього організму.

Виражені дифузні зміни щитовидної залози вимагають обов'язкового медикаментозного лікування, яке призначає ендокринолог після проведення всіх необхідних у цьому випадку аналізів та обстежень.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Діагностика дифузних змін щитоподібної залози

Діагностика дифузних змін щитоподібної залози може проводитися кількома способами. Вивчення аномалій будови та функціонування щитоподібної залози проводиться в такому порядку:

• Огляд ендокринологом.

Під час візиту до цього спеціаліста у пацієнта пальпується передня шийна область. Якщо під час цієї процедури виявляється якесь тривожне потовщення щитовидної залози, ендокринолог направляє пацієнта на додаткове обстеження. Уточнюючі процедури дозволять уточнити діагноз та обрати найоптимальніше рішення проблеми у вигляді відповідного лікування.

• Застосування методів дослідження візуалізації, а саме:
  • ультразвукове дослідження (УЗД);
  • комп'ютерна томографія;
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Ультразвукова діагностика або ультразвукове дослідження (УЗД) є найпопулярнішим методом обстеження щитовидної залози. Цей метод отримання інформації про стан щитовидної залози має перевагу в тому, що є найбезпечнішим діагностичним інструментом. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія вважаються більш потенційно небезпечними методами, що впливають на здоров'я пацієнта, і з цих причин використовуються рідше.

У переважній більшості випадків діагноз «дифузні зміни щитовидної залози» визначається пацієнту після процедури ультразвукового дослідження. Показання до такого дослідження можуть бути кількох видів:

• скарги пацієнтів на власне здоров'я та самопочуття та/або відчуття і зовнішні зміни в передньошийній ділянці;
• підозри на наявні патології в структурі щитовидної залози, що виникли під час обстеження пацієнта;
• існуючі порушення функції щитовидної залози, а саме виявлення гормонального дисбалансу в організмі пацієнта, отриманого в результаті лабораторних досліджень (аналізів крові тощо).

Якщо попередніх ознак патологічних змін у щитовидній залозі немає, ультразвукове дослідження не призначається, оскільки воно не є скринінговим діагностичним методом.

Діагноз «дифузні зміни щитоподібної залози» встановлюється, якщо результати ультразвукового дослідження вказують на зміну ехогенності тканини щитоподібної залози. У цьому випадку може бути виявлена неоднорідність ехоструктури органу – зниження або підвищення ехогенності в різних ділянках залози, а також загальне зниження або підвищення ехогенних якостей щитоподібної залози.

Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія добре підходить для виявлення дифузних або вогнищевих уражень тканини щитоподібної залози. Результати цих досліджень мають більшу валідність, оскільки їх можна використовувати для якісної оцінки структури та щільності тканини щитоподібної залози.

Діагностика дифузних змін щитоподібної залози – це, перш за все, констатація факту змін у тканині щитоподібної залози. Уточнюючі діагнози, що дозволяють визначити захворювання, потребують додаткових методів дослідження (наприклад, лабораторних аналізів на гормони тощо).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Лікування дифузних змін щитоподібної залози

Перш за все, необхідно нагадати, що лікування дифузних змін щитовидної залози не може проводитися самостійно. Тільки ендокринолог і лише після ретельного обстеження має право призначити відповідну терапію. Бувають випадки, коли самостійний вибір препаратів призвів до серйозних проблем зі здоров'ям та різних ускладнень основного захворювання.

На вибір стратегії лікування дифузних змін щитовидної залози впливає ступінь її збільшення, а також вид функціональних порушень органу:

При деякому збільшенні щитовидної залози без порушення її функції фахівці зазвичай призначають йодид калію. Також можна рекомендувати прийом йодовмісних препаратів, які допомагають регулювати роботу щитовидної залози без будь-якого медичного втручання. До таких препаратів належать:

• морські водорості,
• гречана крупа,
• червона ікра,
• печінка тріски,
• хурма,
• риб'ячий жир,
• морська риба (оселедець, лосось, палтус, камбала, тунець, тріска),
• різні морепродукти (краби, кальмари та креветки),
• соняшникова олія, бажано нерафінована,
• фейхоа,
• насіння яблука (чотири насінини містять добову дозу йоду) – їх потрібно ретельно гризти та пережовувати.

Важливо пам'ятати, що таке лікування (застосування йодиду калію ) слід проводити курсами з перервами. Тривалість курсу терапії, як і перерва, вказує ендокринолог.

• Якщо є проблеми з функціонуванням щитовидної залози, наприклад, зі зниженням вироблення гормонів, лікар може призначити пацієнту прийом синтетичних аналогів гормону щитовидної залози. До них належать препарати Еутирокс та Левотироксин. Також можливе призначення комбінованих препаратів, наприклад, Тіреотома.

Під час курсу лікування необхідно періодично перевіряти рівень вмісту гормонів у крові. Це робиться за допомогою лабораторних аналізів крові.

• У випадку вузлового зобу, якщо вузли швидко збільшуються в розмірах і стають великими, необхідне хірургічне втручання. Оскільки такий стан щитовидної залози може призвести до здавлення навколишніх органів і тканин і порушення їх належного функціонування.

Після операції фахівці призначають гормони щитовидної залози. Цей захід необхідний для забезпечення стійкої ремісії та запобігання рецидиву захворювання.

• Важливо пам’ятати, що у випадку лікування проблем зі щитовидною залозою ендокринолог вдається до суворо індивідуальної терапії, яка може бути недоречною в ряді інших подібних випадків. Спеціаліст враховує індивідуальні особливості пацієнта, які притаманні лише його організму, а також специфічний перебіг захворювання.

Профілактика

В умовах загальної підвищеної екологічної несприятливості умов проживання людини не зайвим буде вжити профілактичних заходів, які можуть запобігти порушенням у діяльності (або структурі) такого важливого органу, як щитовидна залоза.

Профілактика дифузних змін щитоподібної залози повинна включати методи, спрямовані на індивідуальне та масове покращення хворобливої ситуації.

• Індивідуальні заходи для людей, які проживають у регіонах, несприятливих для щитовидної залози, включають:
  • вживання йодованої солі (важливо пам’ятати, що йодовану сіль слід додавати в їжу лише після того, як страва була приготовлена, оскільки йод випаровується при нагріванні);
  • наявність у їжі продуктів, що містять йод у великій кількості.
• Пацієнтам після операції на щитовидній залозі необхідні індивідуальні профілактичні заходи для запобігання рецидивам захворювання. До них належить прийом гормональних препаратів, призначених ендокринологом.
• Профілактичні заходи щодо запобігання дифузним змінам щитовидної залози включають комплексну антистресову терапію. До цих методів належать прийом седативних препаратів, навчання релаксації та аутогенному тренуванню, дихальні антистресові практики та йога.
• Турбота про імунітет людини є важливим фактором підтримки здоров'я щитовидної залози. Тому необхідно в профілактичних цілях приймати вітамінно-мінеральні комплекси, які повинен підбирати лікар.
• Навіть у такій, здавалося б, простій справі, як прийом вітамінів, не варто займатися самолікуванням, а звернутися за порадою до фахівців, які обізнані в цій справі.
• Якщо у вас є спадкова схильність до захворювань щитовидної залози (або захворювань ендокринної системи), вам слід регулярно проходити обстеження у ендокринолога. Якщо спеціаліст помітить симптоми, що його насторожують, він зможе направити пацієнта на додаткові діагностичні дослідження.
• Якщо є певні ознаки змін у щитовидній залозі, наприклад, навіть незначне збільшення, обов'язково потрібно звернутися до ендокринолога. Підставою для звернення до лікаря також може бути поява таких емоційних станів, як тривога, підвищена тривожність, підвищена стомлюваність, постійна втома, проблеми зі сном тощо. Краще вжити певних заходів на початку підозри на захворювання та стабілізувати свій стан, ніж займатися лікуванням на пізніх стадіях запущеного процесу.
• Регулярне ультразвукове дослідження щитовидної залози необхідне пацієнтам, у яких в анамнезі вже є діагноз, пов'язаний із захворюванням щитовидної залози. Це також стосується людей, які проживають в екологічно несприятливих регіонах.

Більшість ендокринологів сходяться на думці, що таке обстеження повинні проходити раз на рік усі особи старше тридцяти п'яти років.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Прогноз

Прогноз при дифузних змінах щитовидної залози на ранніх стадіях захворювання сприятливий. Це можливо, якщо лікування проведено своєчасно та правильно.

Після хірургічного лікування, при вузловому зобі, може виникнути післяопераційний гіпотиреоз – дефіцит гормонів, що виробляються щитовидною залозою. У цьому випадку призначають гормональні препарати, щоб уникнути виникнення такого стану.

Також таким пацієнтам потрібно уникати потрапляння прямих сонячних променів у великій кількості на область щитовидної залози та всю поверхню тіла, щоб уникнути рецидиву захворювання.

Прогноз розвитку захворювання буде сприятливим, якщо не займатися самолікуванням і не приймати препарати йоду без консультації з лікарем. Така ж запобіжна захода не зайва і щодо харчових продуктів, що містять йод у великій кількості.

Дифузні зміни щитовидної залози – це діагноз, який вимагає ретельного ставлення до власного здоров’я та дотримання рекомендацій фахівців. І лише в цьому випадку людина з таким діагнозом може сподіватися на нормальне та повноцінне життя, в якому її щитовидна залоза не завдаватиме їй жодних турбот.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]